尽量减少早产儿院内营养不良的策略 (SPN)

该研究使用了里约热内卢州立大学佩德罗埃内斯托大学医院 (HUPE) 体重小于或等于 1,500 的新生儿。 在纳入研究之前被定义为排除标准的先天性畸形、遗传综合征和死亡的患者。 所有参与研究的儿童均在获得负责人的书面同意后，在出生后立即接受积极的肠外营养，并在出生后的第一天或第二天接受最少的肠内喂养。 当肠内饮食量达到等于或大于100ml/kg/天的数值时，暂停静脉补液或肠外营养。 根据VLBW的接受度，肠内营养的增加是按照20毫升/公斤/天的逐渐增加进行的。临床试验随机分为两种饮食中的卡路里摄入量。 新生儿暴露组 (EG) 接受 4.5 g / kg / 天蛋白质和 160cal/Kg/dia 的肠内饮食，而对照组 (CG) 使用常规饮食，热量摄入为 3.5 至 4 g / kg / 天蛋白质和 120-140 kcal / kg / 天。 饮食的渗透压没有改变，体积有所增加以达到所需的蛋白质热量。 我们使用了两种营养：1) 仅在 VLBW 床边挤奶的生牛奶（不含强化添加剂）； 2）早产专用奶粉。 当一种食物占80%以上时，该喂养类型被认为是纯母乳喂养或早产儿纯配方奶喂养。 最初通过口胃导管提供食物，直到孩子成熟后才能通过杯子和/或抽吸喂养。

当肠内喂养量达到超过 100 毫升/千克/天时开始评估，并暂停伴随静脉输注或全肠外营养 (NPT) 溶液，并在出院时或校正胎龄 43 周时完成，或在死亡或死亡的情况下完成负责人要求关闭项目。

热量摄入和水的计算是每天计算的，假定母乳值为 1.5 克蛋白质和 70 卡路里/100 毫升，早产儿配方奶粉中列出的值为每 100 毫升 2.3 克蛋白质和 80 卡路里。当孩子达到 43 周的校正胎龄时，将评估结果测量。

假设风险为 5%、80% 功效和 50% 患病率的样本量计算结果为 60 名新生儿。 统计分析测量了出生时和出院时体重和胎龄的平均比率、出院时的平均矫正年龄、SGA VLBW 的比率；住院总天数日增重，即出生体重恢复日至出院日期间的实际增重。 还计算出院和出生时体重、身长和头围的 Z 评分之间的差异。

进行统计计算：分类变量的Ficher精确检验和/或比值比(OR)，连续变量的ANOVA或Kruskal-Wallis检验。 当 p <0.05 时被认为具有统计学意义。