RapidArc를 사용하여 전이성 종양 부피를 증가시키는 전뇌 방사선 요법

뇌전이는 가장 흔한 성인 두개내 종양으로 성인 암 환자의 약 10~30%에서 발생하며 이환율과 사망률의 중요한 원인을 나타냅니다. 다발성 뇌 전이 환자에게 가장 널리 사용되는 치료법은 전뇌 방사선 요법(WBRT)입니다. 절제 또는 SRS(stereotactic radiosurgery) 후 WBRT의 사용은 뇌 전이의 국소 조절을 개선하는 측면에서 효과적인 것으로 입증되었습니다.

RapidArc(RA)(Varian Medical Systems, Palo Alto, CA)는 고도로 등각 강도 변조된 3차원 선량 분포를 전달하기 위해 "아크"를 사용하는 방사선 전달의 새로운 방법입니다. 이 조사의 목적은 뇌전이 환자의 육안으로 보이는 병변에 고도로 초점을 맞춘 WBRT를 제공하기 위한 대체 전략을 평가하는 것입니다.

SRS 부스트 기술의 한계를 감안할 때, 우리 조사의 목적은 뇌전이 환자의 육안으로 보이는 병변에 고도로 초점을 맞춘 WBRT를 제공하기 위한 대체 전략을 평가하는 것입니다. 이 연구에서 우리는 MRI 스캔에서 육안으로 확인된 병변에 수반되는 초점 부스트와 함께 전체 뇌를 동시에 치료하기 위해 뇌 전이가 있는 환자에게 용적 조절 아크 요법(RapidArc)을 사용하여 국소 제어를 개선하고 감소를 시도하는 내약성을 평가할 계획입니다. 신경인지 독성.

이 연구의 이전 버전은 총 뇌 전이성 질환에 10분할로 총 45Gy를 동시 내야 부스트(SIB)와 함께 전체 뇌에 10분할로 25Gy를 제공하는 1상 선량 증량 시험이었습니다. 이에 앞서 환자들은 SIB가 있는 10개 분할에서 30Gy의 전체 뇌 선량에서 총 뇌 전이성 질환에 대해 10개 분할에서 총 45Gy의 전체 뇌 선량 또는 SIB가 있는 15개 분할에서 37.5Gy의 전체 뇌 선량으로 두 코호트 중 하나에 등록되었습니다. 총 52.5Gy, 15분할에서 총 뇌 전이성 질환으로. 총 12명의 환자가 이전에 이 시험에 등록되었습니다. 적어도 연구 요법으로 인해 투여량 제한 독성(등급 3 이상)을 경험한 환자는 없습니다. 또한 치료받은 전이성 뇌질환 부위에서 국소 뇌부전/진행을 경험한 환자는 없었습니다. 이를 바탕으로 우리는 더 이상 전체 뇌 질환에 대한 선량 증가가 타당하다고 생각하지 않으며 동시 내야 부스트(SIB)를 통해 전체 뇌에 10분할로 25Gy 환자를 치료하는 단일 팔 파일럿 연구를 진행할 것입니다. 총 뇌 전이성 질환에 10분할에서 45 Gy.