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국소 실데나필을 사용한 손바닥 발바닥 홍반성감각이상증(PPE)의 치료 (JADE)

2012년 10월 29일 업데이트: Duke University
손바닥-발바닥 홍반성 감각이상증(PPE)으로도 알려진 수족 증후군(HFS)은 카페시타빈 및 수니티닙을 포함하여 일반적으로 사용되는 여러 항암제로 치료받은 환자의 25%-50%에서 발생합니다. 이 약물은 결장암, 위암, 간암, 유방암, 신장암 및 위장관 간질 종양(GIST)을 포함한 많은 암에서 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 전 세계적으로 연간 400,000명 이상의 환자가 이러한 약제 중 하나로 치료를 받습니다. HFS는 손바닥과 발바닥의 붓기, 벗겨짐, 수포와 같은 피부 변화를 포함하며, 이는 종종 고통스럽고 쇠약해집니다. 결과적으로 HFS 관련 증상은 종종 용량 감소 및/또는 효과적인 항암 치료 중단으로 이어질 수 있습니다. 용량 감소 또는 치료 중단 외에는 HFS에 대한 치료법이 없습니다. 이 제안은 HFS를 예방 및/또는 치료하고 환자가 암에 대한 효과적인 치료를 계속하면서 쇠약해지는 부작용을 피하도록 돕는 치료법으로 빠르게 이어질 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

1차 목적은 국소 실데나필이 수니티닙 및 카페시타빈과 관련된 손발 증후군 또는 손바닥 발바닥 홍반성 감각 이상증(PPE)의 중증도를 감소시키는지 여부를 평가하는 것입니다. 두 번째 목적은 국소 실데나필과 관련된 모든 독성을 설명하는 것입니다.

이것은 화학요법제와 관련된 1-3등급 수족 증후군 환자를 대상으로 국소 실데나필에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 파일럿 연구입니다.

PPE 등급 1-3인 약 20명의 평가 가능한 환자가 국소 실데나필로 치료됩니다.

  • 수니티닙 관련 PPE 환자 10명
  • 카페시타빈 관련 PPE 환자 10명

적격성 및 선별 기준이 충족되면 피험자는 1% 실데나필 구연산염을 포함하는 크림과 위약 대조군을 포함하는 크림의 2가지 유형의 국소 크림을 받게 됩니다. 피험자는 실데나필 구연산염 크림을 오른쪽 또는 왼쪽 손/발에 무작위로 도포합니다. 플라시보 크림을 반대쪽 손/발에 바를 것입니다.

수니티닙 환자의 경우 처음 2개월 동안 2주마다, 그 후 4-6주마다 임상 병력, 신체 검사 및 손과 발의 사진 촬영을 실시합니다. 카페시타빈(매 3주 일정으로 제공됨) 환자의 경우, 이러한 평가는 3주마다 수행됩니다. 임상적으로 필요한 경우 추가 방문을 수행할 수 있습니다.

PPE가 해결되면 반응을 유지하기 위해 덜 빈번한 투여와 더 낮은 용량이 허용됩니다. 일관성을 위해 환자는 먼저 PPE가 해결되는 용량에서 하루에 두 번으로 치료를 줄일 수 있습니다. 이 투약 일정이 효과적이면 농도를 낮추십시오. 0.5%를 사용할 수 있습니다.

환자 크림 지정은 8주 또는 9주 기간에 맹검 해제됩니다(화학요법에 따라 다름). 그러나 한 손과 다른 손에 비해 PPE가 2등급 개선된 환자(예: 3등급이 1등급으로 향상되거나 2등급이 0등급으로 향상됨)이 최소 2주 동안 유지되면 조기 맹검 해제 및 양손 및 양발 활성 실데나필 치료를 받을 수 있습니다.

환자는 연구에서 최대 6개월 동안 국소 실데나필을 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

피험자는 연구 대상이 되기 위해 다음 기준을 충족해야 합니다.

  1. 일상적인 표준 치료의 일부로 카페시타빈 또는 수니티닙을 받습니다.
  2. CTCAE 버전 4.0, 등급 1-3 PPE.
  3. 만 18세 이상의 성인
  4. Karnofsky(KPS) 성능 상태 70% 이상
  5. 아래에 정의된 적절한 기관 및 골수 기능:

    1. - ANC > 1000/mL
    2. - 혈소판 > 75,000/mL
    3. - 총 빌리루빈 < 1.5 x UNL
    4. - AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 5 x UNL
    5. - 크레아티닌 Cr Cl est > 40 mL/min(Cockcroft-Gault에 따름)
  6. 임신 또는 수유 중이 아닙니다.
  7. 의학적으로 허용되는 형태의 산아제한 사용에 동의하는 남성 피험자의 여성 파트너와 함께 적절한 산아제한 사용: (1) 외과적 멸균, (2) 승인된 호르몬 피임약(예: 피임약 또는 Depo-Provera), (3) 장벽 (4) 자궁 내 장치(IUD) 또는 (5) 폐경 후. 금욕은 수용 가능한 산아제한으로 간주되지 않습니다. 폐경 후 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주되기 위해 최소 12개월 동안 무월경 상태여야 합니다.
  8. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구 등록에 적합하지 않습니다.

  1. 현재 임상시험에 참여하고 있다.
  2. 실데나필 또는 기타 관련 제품인 타다라필(시알리스™), 바르데나필(레비트라™) 또는 폴록사머 비히클에 대한 과민성 또는 불내성의 병력.
  3. 현재 구강 실데나필 또는 기타 관련 제품인 타다라필(시알리스™), 바르데나필(레비트라™)을 복용하고 있습니다.
  4. 현재 표준 연화제 이외의 PPE에 대한 다른 치료를 받고 있습니다.
  5. 어떤 형태로든 정기적으로 또는 간헐적으로 유기 질산염을 사용합니다.
  6. 지난 6개월 이내에 심근 경색, 뇌졸중 또는 생명을 위협하는 부정맥의 병력.
  7. 안정시 저혈압(BP <90/50 mmHg) 또는 고혈압(BP >170/110 mmHg). 알파-차단제 또는 항고혈압 요법을 받는 피험자는 연구 약물의 1일 전 적어도 2주 동안 혈역학적으로 안정되어야 합니다.
  8. 불안정한 협심증을 일으키는 심장 마비 또는 관상 동맥 질환.
  9. 알려진 색소성 망막염(이러한 환자 중 소수는 망막 포스포디에스테라제의 유전적 장애를 가짐).
  10. 강력한 시토크롬 P450 3A4 유도제 또는 억제제(예: 케토코나졸, 이트라코나졸, 에리스로마이신, 사퀴나비르)의 병용.
  11. 안전성, 국소 크림의 적용 또는 연구 종점을 복잡하게 하는 기타 급성 또는 만성 염증 상태 또는 손 또는 발의 감염.
  12. 다른 질병의 이력, 대사 기능 장애, 신체 검사 소견 또는 연구 약물의 사용을 금기하거나 연구 결과의 해석에 영향을 미치거나 피험자를 높은 상태로 만들 수 있는 질병 또는 상태에 대해 합리적으로 의심되는 임상 실험실 소견 치료 합병증의 위험.
  13. 임신 또는 모유 수유 및/또는 수유 중.
  14. 프로토콜을 준수할 능력이 없거나 의지가 없음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 삼루타

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NCI CTC 버전 4.0 PPE 증후군 기준으로 측정한 시간 경과에 따른 수족 증후군의 등급
기간: 2주마다(수니티닙군); 3주마다(카페시타빈군)
NCI CTC 기준에 의한 PPE의 등급은 처음 8주 동안 수니티닙 투여군의 피험자에 대해 2주마다(임상적으로 지시된 대로) 발생합니다. NCI CTC 기준에 의한 PPE의 등급은 첫 번째 9주 동안 카페시타빈 치료군에 있는 피험자에 대해 3주마다 발생합니다(임상적으로 지시된 대로).
2주마다(수니티닙군); 3주마다(카페시타빈군)
1-10 점수를 사용하여 환자가 보고한 통증, 휴식 시 및 주먹을 쥐었을 때의 평가.
기간: 하루에 두 번
쉬고 있을 때와 주먹을 쥐었을 때 환자가 보고한 통증의 평가는 1-10 점수를 사용하여 피험자가 1일 2회 작성하는 다이어리 카드에 수집됩니다.
하루에 두 번
사진에서 0-4 점수로 측정된 홍반 및 박리 또는 수포의 중증도 평가.
기간: 2주마다(수니티닙군); 3주마다(카페시타빈군)
2주마다(수니티닙 투여 대상자에 대해) 또는 3주마다(카페시타빈 투여 대상자에 대해) 찍은 손 및/또는 발 사진으로부터 0-4 점수로 측정된 홍반 및 박리 또는 수포의 중증도 평가.
2주마다(수니티닙군); 3주마다(카페시타빈군)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 10월 12일

처음 게시됨 (추정)

2010년 10월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 10월 29일

마지막으로 확인됨

2012년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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