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外用西地那非治疗掌跖红肿 (PPE) (JADE)

2012年10月29日 更新者:Duke University
手足综合征 (HFS),也称为手掌足底红肿 (PPE),发生在 25%-50% 的接受多种常用抗癌药物(包括卡培他滨和舒尼替尼)治疗的患者中。 众所周知,这些药物可以提高许多癌症的存活率,包括结肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肾癌和胃肠道间质瘤 (GIST) 癌。 在世界范围内,每年有超过 400,000 名患者接受其中一种药物的治疗。 HFS 涉及皮肤变化,例如手掌和脚底肿胀、脱皮和起泡,这通常会导致疼痛和衰弱。 因此,HFS 相关症状经常会导致剂量减少和/或停止其他有效的抗癌治疗。 除了减少剂量或停止治疗外,没有其他 HFS 治疗方法。 该提议可能会迅速导致预防和/或治疗 HFS 的治疗,并帮助患者避免使人虚弱的副作用,同时继续对他们的癌症进行其他有效的治疗。

研究概览

地位

完全的

详细说明

主要目的是评估外用西地那非是否能减轻与舒尼替尼和卡培他滨相关的手足综合征或掌跖红斑感觉 (PPE) 的严重程度。 次要目标是描述与外用西地那非相关的任何毒性。

这是一项针对与化疗药物相关的 1-3 级手足综合征患者外用西地那非的随机、双盲、安慰剂对照试验研究。

大约 20 名患有 1-3 级 PPE 的可评估患者将接受局部西地那非治疗:

  • 10例与舒尼替尼相关的PPE患者
  • 10例与卡培他滨相关的PPE患者

一旦符合资格和筛选标准,受试者将获得 2 种类型的外用乳膏,一种含有 1% 的枸橼酸西地那非,另一种含有安慰剂对照。 受试者将被随机分配给右手或左手/脚涂抹枸橼酸西地那非乳膏;将安慰剂霜涂在另一只手/脚上。

对于接受舒尼替尼治疗的患者,前 2 个月每两周进行一次临床病史、体格检查和手足摄影,此后每 4-6 周进行一次。 对于服用卡培他滨(每 3 周给药一次)的患者,这些评估将每 3 周进行一次。 如果有临床指征,可以进行额外的访问。

如果 PPE 解决,则允许降低给药频率和降低剂量以维持反应。 为了保持一致性,患者可以先将治疗减少到每天两次,剂量为 PPE 消退时的剂量。 如果此给药方案有效,则降低浓度,例如 0.5%,可以使用。

患者乳膏分配将在 8 或 9 周的时间段(取决于化疗)揭盲。 然而,一只手的 PPE 比另一只手有 2 级改善的患者(例如 3 级提高到 1 级,或 2 级提高到 0 级)至少维持 2 周,将有资格进行早期揭盲和双手双脚活性西地那非治疗。

在研究中,患者可能会接受长达 6 个月的局部西地那非。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27710
        • Duke University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 88年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

受试者必须满足以下标准才有资格参加研究:

  1. 接受卡培他滨或舒尼替尼作为常规标准护理的一部分。
  2. CTCAE 4.0 版,1-3 级 PPE。
  3. ≥ 18 岁的成人
  4. Karnofsky (KPS) 性能状态≥70%
  5. 足够的器官和骨髓功能定义如下:

    1. - 主动降噪 > 1000/毫升
    2. - 血小板 > 75,000/mL
    3. - 总胆红素 < 1.5 x UNL
    4. - AST(SGOT)/ALT(SGPT)< 5 x UNL
    5. - 肌酐 Cr Cl est > 40 mL/min(通过 Cockcroft-Gault)
  6. 没有怀孕或哺乳期。
  7. 与同意使用医学上可接受的节育形式的男性受试者的女性伴侣一起使用适当的节育措施:(1)手术绝育,(2)批准的激素避孕药(如避孕药或 Depo-Provera),(3)屏障方法(如避孕套或隔膜)与杀精剂一起使用,(4) 宫内节育器 (IUD) 或 (5) 绝经后。 禁欲不被认为是可接受的节育措施。 绝经后妇女必须闭经至少 12 个月才能被视为无生育能力。
  8. 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

符合以下任何标准的受试者没有资格进入研究:

  1. 目前正在参加临床试验。
  2. 对西地那非或其他相关产品他达拉非 (Cialis™)、伐地那非 (Levitra™) 或泊洛沙姆载体过敏或不耐受的历史。
  3. 目前正在口服西地那非或其他相关产品他达拉非(Cialis™)、伐地那非(Levitra™)。
  4. 目前正在接受标准润肤剂以外的其他 PPE 治疗。
  5. 定期和/或间歇地以任何形式使用有机硝酸盐。
  6. 最近 6 个月内有心肌梗塞、中风或危及生命的心律失常病史。
  7. 静息低血压 (BP <90/50 mmHg) 或高血压 (BP >170/110 mmHg)。 接受 α 受体阻滞剂或抗高血压治疗的受试者必须在研究药物的第 1 天之前血液动力学稳定至少两周。
  8. 心力衰竭或冠状动脉疾病引起不稳定型心绞痛。
  9. 已知视网膜色素变性(这些患者中的少数患有视网膜磷酸二酯酶遗传性疾病)。
  10. 同时使用强细胞色素 P450 3A4 诱导剂或抑制剂(例如:酮康唑、伊曲康唑、红霉素、沙奎那韦)。
  11. 其他急性或慢性炎症或手脚感染会使安全、外用乳膏的应用或研究终点复杂化。
  12. 其他疾病史、代谢功能障碍、体格检查结果或临床实验室结果合理怀疑禁忌使用研究药物或可能影响研究结果解释或使受试者处于高水平的疾病或病症治疗并发症的风险。
  13. 怀孕或哺乳和/或哺乳期。
  14. 无法或不愿意遵守协议。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:三倍

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据 NCI CTC 4.0 版 PPE 综合征标准衡量的手足综合征随时间的分级
大体时间:每 2 周一次(舒尼替尼组);每 3 周一次(卡培他滨组)
根据 NCI CTC 标准对舒尼替尼组受试者的 PPE 分级每 2 周进行一次,持续第 1 8 周(并根据临床指示)。 根据 NCI CTC 标准对卡培他滨组受试者的第 1 9 周(以及临床指示)每 3 周进行一次 PPE 分级
每 2 周一次(舒尼替尼组);每 3 周一次(卡培他滨组)
使用 1-10 分评估患者报告的疼痛、休息时和握拳时的疼痛。
大体时间:每天两次
使用 1-10 评分对患者报告的疼痛、休息时和握拳时的疼痛进行评估,收集在受试者每天两次填写的日记卡上。
每天两次
根据照片的 0-4 分测量红斑和脱屑或起泡的严重程度的评估。
大体时间:每 2 周一次(舒尼替尼组);每 3 周一次(卡培他滨组)
根据每两周(对于舒尼替尼组受试者)或每 3 周(对于卡培他滨组受试者)拍摄的手和/或脚照片的 0-4 分来评估红斑和脱屑或起泡的严重程度。
每 2 周一次(舒尼替尼组);每 3 周一次(卡培他滨组)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年6月1日

初级完成 (实际的)

2012年4月1日

研究完成 (实际的)

2012年4月1日

研究注册日期

首次提交

2010年10月8日

首先提交符合 QC 标准的

2010年10月12日

首次发布 (估计)

2010年10月13日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年10月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年10月29日

最后验证

2012年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

手足综合症的临床试验

  • University of Calgary
    Canadian Institutes of Health Research (CIHR); University of Alberta; Epidemiology Coordinating...
    终止
    HIV 相关神经认知障碍 (HAND)
    加拿大
  • St Vincent's Hospital, Sydney
    未知
    艾滋病病毒 | HIV 相关神经认知障碍 (HAND)
    澳大利亚
  • St Vincent's Hospital, Sydney
    Merck Sharp & Dohme LLC
    终止
    人类免疫缺陷病毒 (HIV) | HIV 相关神经认知障碍 (HAND)
    澳大利亚
  • Bruce Brew
    ViiV Healthcare
    完全的
    人类免疫缺陷病毒 (HIV) | HIV 相关神经认知障碍 (HAND)
    澳大利亚
  • University of Minnesota
    撤销
    轻度认知障碍 (MCI) | 肌萎缩侧索硬化症 (ALS) | 路易体痴呆症 (DLB) | 阿尔茨海默病 (AD) | 额颞叶变性 (FTLD) | 帕金森病伴痴呆症 (PDD) | 短暂性癫痫性失忆症 (TEA) | 颞叶癫痫 (TLE) | 脊髓小脑性共济失调 (SCA) | HIV 相关神经认知障碍 (HAND) | 原发性侧索硬化症 (PLS)
    美国
  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... 和其他合作者
    招聘中
    线粒体疾病 | 色素性视网膜炎 | 重症肌无力 | 嗜酸性胃肠炎 | 多系统萎缩 | 平滑肌肉瘤 | 脑白质营养不良 | 肛瘘 | 脊髓小脑性共济失调3型 | 弗里德赖希共济失调 | 肯尼迪病 | 莱姆病 | 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 | 脊髓小脑性共济失调1型 | 脊髓小脑性共济失调2型 | 脊髓小脑共济失调6型 | 威廉姆斯综合症 | 先天性巨结肠症 | 糖原贮积病 | 川崎病 | 短肠综合症 | 低磷血症 | Leber先天性黑蒙 | 口臭 | 贲门失弛缓症 | 多发性内分泌肿瘤 | 利综合症 | 艾迪生病 | 多发性内分泌肿瘤 2 型 | 硬皮病 | 多发性内分泌肿瘤 1 型 | 多发性内分泌肿瘤 2A 型 | 多发性内分泌肿瘤 2B 型 | 非典型溶血性尿毒症综合征 | 胆道闭锁 | 痉挛性共济失调 | WAGR综合症 | 无虹膜 | 短暂性失忆症 | 马尾综合症 | Refsum 疾病 | 复发性呼吸... 及其他条件
    美国, 澳大利亚

枸橼酸西地那非的临床试验

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