신장 이식 수혜자의 중탄산나트륨 연구

신장 동종이식 이식 후 10년 생존율은 약 50%에 불과합니다. 비이식 만성 신장 질환(CKD) 환자에서 중탄산나트륨 치료는 혈청 중탄산염 수치가 낮은(대사성 산증) 신장 기능의 점진적인 감소를 지연시키는 것으로 보입니다. 이는 중탄산나트륨이 신장 암모니아 생성을 감소시켜 섬유증을 감소시키기 때문일 수 있습니다. 관찰 증거에 따르면 CKD 및 정상 혈청 중탄산염 수치가 낮은 사람들도 중탄산나트륨 치료를 통해 혜택을 볼 수 있습니다. TGF-beta1 수준은 만성 동종이식 신병증의 중요한 예측 인자인 것으로 보이며 알칼리화제는 TFG-beta1 배설에 영향을 미칠 수 있습니다.

신장 질환 및 고혈압에 대한 아프리카계 미국인 연구의 참가자에 대한 후향적 분석에서 CKD 진행의 가장 낮은 위험은 기준 혈청 중탄산염 수치가 28-30mmol/L 범위인 참가자들 사이에서 나타났습니다. 이식 전 CKD 환자에 대한 최근 연구에서는 중탄산나트륨 및 구연산나트륨과 같은 알칼리화제로 낮은 혈청 중탄산염 수치(< 22mmol/L)를 증가시키면 CKD 진행을 줄일 수 있다고 제안했습니다.

디자인: 이것은 중탄산나트륨 650mg을 매일 3회 경구 투여한 6개월 개입과 중탄산나트륨 치료를 하지 않은 것이 신장 암모니아 배설 및 요로 TGF-베타1에 미치는 영향을 테스트하는 공개 라벨 무작위 연구입니다.

방문은 기준선, 3개월 및 6개월에 발생합니다. 각 후속 방문에서 연구 코디네이터 또는 수석 조사자는 참가자와 함께 의료 설문지를 검토하고 소변 TGF-베타1, 대사 패널, pH, 소변 순 산 배설, 소변 중탄산염 및 소변 암모니아.