腎臓移植レシピエントにおける重炭酸ナトリウムの研究

移植から 10 年後の腎臓同種移植片の生存率は、わずか約 50% です。 非移植慢性腎臓病 (CKD) の人では、重炭酸ナトリウム治療は、血清重炭酸塩濃度が低い人 (代謝性アシドーシス) の腎機能の進行性低下を遅らせるようです. これは、重炭酸ナトリウムが腎臓のアンモニア産生を減少させ、したがって線維症を減少させるためである可能性があります。 観察による証拠は、CKD で正常な血清重炭酸塩濃度が低い人も、重炭酸ナトリウム治療の恩恵を受ける可能性があることを示唆しています。 TGF-beta1 レベルは、慢性同種移植腎症の重要な予測因子であると思われ、アルカリ化剤は TFG-beta1 排泄に影響を与える可能性があります。

腎疾患と高血圧に関するアフリカ系アメリカ人研究の参加者を遡及的に分析したところ、CKD 進行のリスクが最も低いのは、ベースラインの血清重炭酸塩レベルが 28 ～ 30 mmol/L の範囲にある人であることが示されました。 移植前の CKD 患者を対象とした最近の研究では、重炭酸ナトリウムやクエン酸ナトリウムなどのアルカリ化剤を使用して血清重炭酸塩濃度を下げると (< 22 mmol/L)、CKD の進行が減少する可能性があることが示唆されています。

計画：これは、重炭酸ナトリウム 650 mg を 1 日 3 回経口投与する 6 か月間の介入と、重炭酸ナトリウム治療を行わない場合の腎アンモニア排泄および尿中 TGF-ベータ 1 に対する効果をテストする非盲検ランダム化試験です。

訪問は、ベースライン、3 か月、および 6 か月に行われます。 各フォローアップ訪問で、研究コーディネーターまたは主任研究員は、参加者と一緒に医療アンケートを確認し、尿中TGF-ベータ1、代謝パネル、pH、尿中正味酸排泄、尿中重炭酸塩の分析のために血液と尿のサンプルを収集します。尿中アンモニア。