렙틴, IGF1 및 재섭식 지수

배경 및 연구 가설:

재수유 증후군은 여러 날 동안 음식을 거의 또는 전혀 먹지 않은 환자가 어떤 형태로든 수유를 시작할 경우 발생할 수 있는 위험한 상태입니다. 이 상태의 대사 결과는 환자의 심장, 폐 및 신경계에 영향을 미치고 신체의 염분 수준에 심각한 불균형을 일으킬 수 있습니다.

재섭식 증후군이 발생할 수 있음을 예측하는 데 사용할 수 있는 지침은 주로 환자에게서 얻기 어려운 병력에 주로 의존하기 때문에 매우 주관적입니다.

재섭식 증후군이 발생한 주요 생화학적 지표는 일단 수유가 시작되면 인산염 수치가 떨어지는 것입니다. 현재 재섭식 증후군이 발생할 위험이 있는 환자를 식별할 수 있는 생화학적 표지자는 없습니다.

렙틴과 IGF1은 누군가가 한동안 음식을 거의 또는 전혀 먹지 않으면 감소하는 것으로 관찰된 호르몬입니다. 따라서 연구자들은 'Refeeding Index'에서 leptin과 IGF1 값의 조합을 사용하면 IGF1이 Refeeding이 발생할 수 있음을 예측하는 데 유용한 생화학적 마커가 될 수 있으므로 먹이를 시작하기 전에 예방 조치를 취해야 한다는 가설을 세웠습니다.

설계: 비경구 영양(PN) 시작을 위해 의뢰된 35명의 연속 환자가 포함되었습니다. PN을 시작하기 전에 혈청 렙틴과 IGF1을 측정했습니다. 전해질, 간 및 신장 기능 테스트는 PN 시작 후 1주일 동안 매일 전과 매일 측정되었습니다. 일차 결과는 PN을 시작한 후 2~3일째 인산염 감소였습니다. '재수유 지수'(RI)는 렙틴 x IGF1을 2800으로 나누어 영양이 풍부한 환자에서 1.0의 비율을 생성하는 것으로 정의되었습니다.