Leptiini, IGF1 ja uudelleensyöttöindeksi

Tausta ja tutkimushypoteesi:

Uudelleenruokintaoireyhtymä on vaarallinen tila, joka voi syntyä, jos potilaat, jotka ovat saaneet vähän tai ei lainkaan ruokaa useiden päivien ajan, aloittavat minkä tahansa ruokinnan. Tämän tilan metaboliset seuraukset voivat vaikuttaa potilaan sydämeen, keuhkoihin ja hermostoon ja aiheuttaa vakavan epätasapainon kehon suoloissa.

Käytettävissä olevat ohjeet ruokintaoireyhtymän mahdollisen ennustamiseen ovat hyvin subjektiivisia, koska ne riippuvat pääasiassa historiasta, jota on joskus vaikea saada potilaalta.

Tärkein biokemiallinen maamerkki ruokintaoireyhtymän esiintyessä on fosfaattipitoisuuden lasku, kun ruokinta on aloitettu. Tällä hetkellä ei ole olemassa biokemiallisia markkereita, joilla voitaisiin tunnistaa potilaat, joilla on riski saada ruokintaoireyhtymä.

Leptiini ja IGF1 ovat hormoneja, joiden on havaittu laskevan, jos joku on syönyt vähän tai ei ollenkaan. Siksi tutkijat olettivat, että leptiini- ja IGF1-arvojen yhdistelmän käyttäminen "uudelleensyöttöindeksissä" tekisi jälkimmäisestä hyödyllisen biokemiallisen merkkiaineen, joka ennustaa, että uudelleenruokinta voi tapahtua, joten ryhdyttävä varotoimenpiteisiin sen esiintymisen välttämiseksi ennen ruokinnan aloittamista.

Suunnittelu: Mukana oli 35 peräkkäistä potilasta, jotka lähetettiin parenteraalisen ravitsemuksen (PN) aloittamiseen. Seerumin leptiini ja IGF1 mitattiin ennen PN:n aloittamista. Elektrolyytit, maksan ja munuaisten toimintakokeet mitattiin ennen ja päivittäin viikon ajan PN:n aloittamisen jälkeen. Ensisijainen tulos oli fosfaatin väheneminen päivänä kaksi tai kolmantena PN:n aloittamisen jälkeen. "Uudelleensyöttäminen Index" (RI) määriteltiin leptiini x IGF1 jaettuna 2800:lla, jolloin saatiin suhde 1,0 potilailla, jotka ovat hyvin ravittuja.