瘦素、IGF1 和再喂养指数

背景和研究假设：

再喂养综合症是一种危险的情况，如果患者已经好几天没有进食或进食，开始接受任何形式的进食，就会出现这种情况。 这种情况的代谢后果可能会影响患者的心脏、肺和神经系统，并导致体内盐分含量严重失衡。

预测可能发生再进食综合征的可用指南非常主观，因为它们主要取决于有时难以从患者那里获得的病史。

重新进食综合症发生的主要生化标志是一旦开始进食，磷酸盐水平就会下降。 目前没有生化标记物可以识别有发生再喂养综合征风险的患者。

瘦素和 IGF1 是一种激素，据观察，如果有人在一段时间内吃得很少或没有食物，它们就会下降。 因此，研究人员假设，在“再进食指数”中使用瘦素和 IGF1 值的组合将使后者成为预测可能发生再进食的有用生化标记，因此在开始进食前采取预防措施避免其发生。

设计：包括 35 名连续转诊开始肠外营养 (PN) 的患者。 在开始 PN 之前测量血清瘦素和 IGF1。 在开始 PN 之前和之后的一周内每天测量电解质、肝和肾功能测试。 主要结果是开始 PN 后第 2 天或第 3 天磷酸盐减少。 “再喂养指数”(RI) 被定义为瘦素 x IGF1 除以 2800，在营养良好的患者中产生 1.0 的比率。