レプチン、IGF1、および再摂食指数

背景と研究仮説:

再摂食症候群は、何日間も食事をほとんど、またはまったく摂っていなかった患者が何らかの形で摂食を開始した場合に発生する可能性のある危険な状態です。 この状態による代謝の影響は、患者の心臓、肺、神経系に影響を及ぼし、体内の塩分濃度に深刻な不均衡を引き起こす可能性があります。

リフィーディング症候群の発生を予測するための利用可能なガイドラインは、主に病歴に依存するため、非常に主観的であり、患者から得るのが難しい場合もあります。

再摂食症候群が発生していることを示す主な生化学的目印は、摂食が開始されるとリン酸塩レベルが低下することです。 現在、再摂食症候群を発症するリスクのある患者を特定できる生化学マーカーはありません。

レプチンとIGF1は、しばらくの間ほとんど食事をとらなかった場合、またはまったく食事をとらなかった場合に低下することが観察されているホルモンです。 したがって、研究者らは、「再給餌指数」にレプチンとIGF1値の組み合わせを使用すると、後者は再給餌が起こる可能性を予測するための有用な生化学的マーカーとなり、従って給餌を開始する前にその発生を回避するための予防措置を講じることができるのではないかという仮説を立てた。

デザイン: 非経口栄養 (PN) の開始のために紹介された連続 35 人の患者が含まれていました。 血清レプチンおよびIGF1は、PNを開始する前に測定されました。 電解質、肝臓および腎機能の検査は、PN の開始前および開始後 1 週間毎日測定されました。 主要アウトカムは、PN 開始後 2 日目または 3 日目のリン酸塩の減少でした。 「再摂食指数」(RI) は、栄養状態の良い患者においてレプチン x IGF1 を 2800 で割った値として 1.0 の比率が得られると定義されました。