Leptina, IGF1 e o índice de realimentação

Antecedentes e hipótese de estudo:

A síndrome de realimentação é uma condição perigosa que pode surgir se os pacientes que tiveram pouca ou nenhuma alimentação por muitos dias iniciarem qualquer forma de alimentação. As consequências metabólicas desta condição podem afetar o coração, os pulmões e o sistema nervoso do paciente e causar sérios desequilíbrios no nível de sais no corpo.

As diretrizes disponíveis para prever que a síndrome de realimentação pode ocorrer são muito subjetivas, pois dependem principalmente de uma história que às vezes é difícil de obter do paciente.

O principal marco bioquímico de ocorrência da síndrome de realimentação é a queda nos níveis de fosfato após o início da alimentação. Atualmente não existem marcadores bioquímicos que possam identificar pacientes em risco de desenvolver síndrome de realimentação.

A leptina e o IGF1 são hormônios que diminuíram quando alguém comeu pouca ou nenhuma comida por um tempo. Os investigadores, portanto, levantaram a hipótese de que usar uma combinação de valores de leptina e IGF1 em um 'Índice de Realimentação' tornaria este último um marcador bioquímico útil para prever que a realimentação pode ocorrer, portanto, tome as medidas de precaução para evitar sua ocorrência antes de iniciar a alimentação.

Projeto: Trinta e cinco pacientes consecutivos encaminhados para o início da nutrição parenteral (NP) foram incluídos. A leptina sérica e o IGF1 foram medidos antes do início da NP. Eletrólitos, testes de função hepática e renal foram medidos antes e diariamente por uma semana após o início da NP. O resultado primário foi uma diminuição no fosfato no dia dois ou três após o início da NP. Um 'Índice de Realimentação' (RI) foi definido como leptina x IGF1 dividido por 2800 para produzir uma proporção de 1,0 em pacientes bem nutridos.