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복강 내압 상승 시 경피적 카테터 감압술

2010년 10월 28일 업데이트: Orlando Regional Medical Center
복강내 고혈압(IAH) 및 복부 구획 증후군(ACS)은 전통적으로 긴급 개복술을 통해 외과적으로 치료되었습니다. 무료 복강내액 또는 혈액의 중환자실 병상 배액[경피적 카테터 감압(PCD)]은 전통적인 개방형 복부 감압(OAD)에 대한 덜 침습적인 대안으로 제안되었습니다. 이 연구는 상승된 복강내압(IAP) 감소에 있어 PCD 대 OAD의 상대적 효능을 평가합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

복강내 고혈압(IAH), 상승된 복강내압(IAP)의 존재 및 복부 구획 증후군(ACS), IAH로 유발된 장기 기능 장애 및 부전의 발생은 둘 다 적절한 경우 상당한 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 그리고 적절한 치료가 이루어지지 않습니다. 상승된 IAP는 중환자실(ICU) 환경에서 점점 더 많이 수행되는 중증 질환 중 사망률의 독립적인 예측인자입니다.

IAH/ACS 환자에서 일련의 IAP 모니터링 및 복부 감압의 생존 이점을 입증하는 증거가 증가하고 있음에도 불구하고 일부 의사는 감압을 고려하기를 꺼리거나 의사가 IAH 관련 장기 부전을 나타내는 환자의 복부를 열도록 설득할 수 없습니다. 자유 복강내액, 공기, 농양 또는 혈액의 경피적 카테터 배액(PCD)은 IAP를 줄이고 잠재적으로 IAH로 인한 장기 기능 장애를 교정하기 위한 덜 침습적인 기술인 여러 사례 보고서 및 소규모 임상 시험에서 제안되었습니다. 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 지침에 따라 수행되는 PCD는 현재 WSACS(World Society of the Abdominal Compartment Syndrome) 합의 권장 사항에 치료 옵션으로 설명되어 있지만, 경피적 치료에 대한 강력한 증거 기반 권장 사항을 뒷받침하기에는 현재 데이터가 충분하지 않습니다. IAH/ACS(10,12). 2007년부터 우리는 유리 복강내액과 혈액으로 인한 IAH 환자의 치료에 PCD를 사용했습니다. 이 연구는 IAH/ACS 치료를 위해 기존의 개방 복부 감압(OAD)을 받은 동시 대조 대조군 환자와 비교하여 덜 침습적인 PCD 기술에 대한 우리의 경험을 설명합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

62

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Orlando, Florida, 미국, 32806
        • Orlando Regional Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 이상 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 복강 내압 상승

제외 기준:

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 경피적 카테터 감압술
유리 복강내액 또는 혈액의 초음파 유도 경피적 카테터 배액
14 프렌치 피그테일 카테터의 초음파 안내 삽입으로 자유 복강내액 또는 혈액을 배출하여 상승된 복강내압을 감소시킵니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 개방 복부 감압
전통적인 복부 감압술을 통한 상승된 복강 내압의 외과적 치료
14 프렌치 피그테일 카테터의 초음파 안내 삽입으로 자유 복강내액 또는 혈액을 배출하여 상승된 복강내압을 감소시킵니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
복강 내압 감소
기간: 4 시간
4 시간

2차 결과 측정

결과 측정
기간
복부 관류압 증가
기간: 4 시간
4 시간
경피 배액 실패율
기간: 7 일
7 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael L Cheatham, MD, Orlando Regional Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 10월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 10월 28일

처음 게시됨 (추정)

2010년 10월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 10월 28일

마지막으로 확인됨

2010년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

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