"허브 및 위성" 심부전 제공자의 네트워크 연구

배경:

울혈성 심부전(HF)은 주요 공중 보건 문제입니다. HF의 치료를 개선할 긴급한 필요성이 있지만 생명을 구하는 치료법은 임상 실습에서 충분히 사용되지 않고 있습니다. 조사관은 "허브 및 위성" 심부전 제공자 네트워크인 지역 사회 기반, 다학제적, 협력적 HF 치료의 새롭고 잠재적으로 비용 효율적인 모델을 제안했습니다. HF 관리 교육을 받은 1차 진료 제공자는 지역 HF 센터 "허브"에서 지원하는 "위성" 클리닉에서 HF가 있는 클리닉 환자에게 향상된 치료를 제공합니다.

목표:

1. "허브 및 위성" 심부전 제공자 네트워크의 타당성을 확립하고 입증하기 위해
2. 임상적 효과와 장벽을 조사하는 데이터를 얻기 위해

행동 양식:

자원봉사 지역사회 기반 1차 의료 제공자는 지역 HF 센터(Nashville)에서 21시간의 강의, 브리핑, 교육 세션 및 사례 발표로 구성된 HF 관리 교육을 3일 동안 받았습니다. 객관식 테스트와 설문 조사 인터뷰는 교육 시작과 끝에서 완료되었습니다. HF 약물을 임상 가이드라인 권장 용량으로 적정하기 위해 임상 약사의 서비스에 독점적으로 접근할 수 있었습니다.

공급자는 HF 관리의 발전에 대한 업데이트를 받았습니다. 성과에 대한 기밀 피드백 보고서가 HF 제공자에게 제공되었습니다. 형성 평가는 교육 전 및 HF 제공자와의 후속 전화 인터뷰를 통해 수행되었습니다.

결정 지원 시스템(DSS) 데이터를 사용하여 HF 제공자가 치료하는 수축기 HF(박출률 <40%) 환자를 식별했습니다. HF 교육을 받지 않은 제공자가 관리하는 동일한 클리닉의 수축기 HF 환자를 무작위로 대조군으로 선택했습니다. 1년의 후속 조치 기간 동안 받은 치료에 대한 데이터는 DSS 데이터와 전산 환자 기록 시스템(CPRS)에서 수집되었습니다.

상태:

1년간의 연구 후속 조치가 완료되었습니다. 기본 데이터 분석이 계속됩니다. 현재까지 수행된 작업은 높은 제공자 만족도를 포함하여 "허브 및 위성" HF 제공자 네트워크 구현의 타당성을 성공적으로 입증했습니다.