“中心和卫星”心力衰竭提供者网络研究

背景：

充血性心力衰竭 (HF) 是一个主要的公共卫生问题。 迫切需要改善 HF 的治疗，但挽救生命的疗法在临床实践中仍未得到充分利用。 研究人员提出了一种新颖的、具有潜在成本效益的基于社区、多学科、协作的 HF 护理模型——“中心和卫星”心力衰竭提供者网络。 受过 HF 管理培训的初级保健提供者将在区域 HF 中心“中心”的支持下，在“卫星”诊所为他们的门诊 HF 患者提供更好的护理。

目标：

1. 建立和论证“中心和卫星”心力衰竭提供者网络的可行性
2. 获取检查临床有效性和障碍的数据

方法：

志愿社区初级保健提供者在区域 HF 中心（纳什维尔）接受了为期 3 天的 HF 管理培训，包括 21 小时的讲座、简报、教学会议和案例展示。 在培训开始和结束时完成多项选择测试和调查访谈。 独家获得临床药剂师的服务，以将 HF 药物滴定至临床指南推荐的剂量。

提供者收到了 HF 管理进展的最新信息。 一份关于他们表现的机密反馈报告已提供给 HF 提供者。 形成性评估是通过教育前和随后与 HF 提供者进行的 4 次电话访谈进行的。

决策支持系统 (DSS) 数据用于识别由 HF 提供者照顾的收缩性 HF（射血分数 <40%）患者；在同一诊所接受过非 HF 培训的提供者护理的收缩期 HF 患者被随机选择为对照。 从 DSS 数据和计算机化患者记录系统 (CPRS) 收集了一年随访期间接受的护理数据。

地位：

一年的研究随访已经完成。 主要数据分析仍在继续。 迄今为止所做的工作已经成功地证明了实施“中心和卫星”HF 供应商网络的可行性，包括供应商的高满意度。