Badanie sieci dostawcy niewydolności serca „Hub and Satellite”.

Tło:

Zastoinowa niewydolność serca (HF) jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Istnieje pilna potrzeba poprawy leczenia HF, ale terapie ratujące życie są nadal niedostatecznie wykorzystywane w praktyce klinicznej. Badacze zaproponowali nowy, potencjalnie opłacalny model opartej na społeczności, multidyscyplinarnej, opartej na współpracy opieki nad chorymi z niewydolnością serca – „Hub and Satellite” Heart Failure Providers Network. Podmioty świadczące podstawową opiekę zdrowotną przeszkolone w leczeniu HF zapewniałyby lepszą opiekę swoim pacjentom z HF w klinikach „satelitarnych”, wspieranych przez „centrum” Regionalnego Centrum HF.

Cele:

1. Ustalenie i zademonstrowanie wykonalności Sieci Dostawców Niewydolności Serca „Hub and Satellite”.
2. Aby uzyskać dane badające skuteczność kliniczną i bariery

Metody:

Opiekunowie podstawowej opieki zdrowotnej ze społeczności wolontariuszy przeszli 3-dniowe szkolenie w zakresie zarządzania HF w regionalnym ośrodku HF (Nashville), na które składało się 21 godzin wykładów, odpraw, sesji dydaktycznych i prezentacji przypadków. Na początku i na końcu szkolenia przeprowadzono testy wielokrotnego wyboru i wywiad ankietowy. Zapewniono wyłączny dostęp do usług farmaceuty klinicznego w celu miareczkowania leków HF do dawek zalecanych przez wytyczne kliniczne.

Dostawcy otrzymywali aktualne informacje na temat postępów w leczeniu HF. Poufny raport zwrotny na temat ich działania został przekazany świadczeniodawcom HF. Ocena kształtująca została przeprowadzona poprzez wywiady przededukacyjne i 4 kolejne rozmowy telefoniczne z świadczeniodawcami HF.

Dane systemu wspomagania decyzji (DSS) wykorzystano do identyfikacji pacjentów ze skurczową HF (frakcja wyrzutowa <40%), którymi opiekowali się świadczeniodawcy HF; pacjentów ze skurczową HF w tych samych klinikach, którymi opiekowali się lekarze nie przeszkoleni w zakresie HF, wybrano losowo jako grupę kontrolną. Dane dotyczące otrzymanej opieki w okresie rocznej obserwacji zebrano z danych DSS i komputerowego systemu dokumentacji pacjenta (CPRS).

Status:

Zakończono roczny okres obserwacji. Analiza danych pierwotnych trwa. Prace wykonane do tej pory z powodzeniem wykazały wykonalność wdrożenia sieci HF Providers „Hub and Satellite”, w tym wysoką satysfakcję dostawcy.