패혈증 관련 장기 부전 환자의 임종 결정 (EIDECS)

배경 패혈증 관련 장기 부전 환자의 약 절반은 종종 임종 결정(EOL-D), 즉 생명 유지 요법을 철회 또는 보류하거나 심폐 소생술을 포기하기로 결정한 후 ICU에서 사망합니다. 직원 간에 EOL 의사 결정을 전달하고 공유하는 방법과 EOL-D를 친척에게 전달하는 방법에 대한 SOP가 부족하면 직원과 친척의 번아웃과 불안이 증가할 수 있습니다. 또한 EOL 의사 결정에서 환자의 사전 지시서의 역할에 대한 불확실성이 있습니다.

가설 1. 학제간 EOL 결정을 위한 SOP는 직원의 소진을 완화할 것입니다. 2. EOL 결정을 친척들에게 전달하는 구조화된 전략은 사건 후 3개월 후에 친척들의 불안과 우울증을 감소시킬 것입니다.

목표 1. EOL-D의 적시성과 학제간 간병인의 참여를 개선하는 EOL 의사 결정을 위한 SOP를 개발합니다. 2. 참가자, 설정, 시간 및 내용에 대한 구조화된 절차를 포함하여 이러한 EOL-D를 친척에게 전달하는 방법 전략을 개발합니다. 이러한 목표는 관찰 기간의 결과에 따라 조정될 수 있습니다.

CONDUCT 이 연구는 Jena 대학 병원의 혼합, 신경학 및 의료 ICU에 위치한 중단된 시계열 분석("연구 전/후")으로 설계되었습니다. 데이터 분석 단계와 행동 관행의 변화 구현 단계로 구분된 3개의 관찰 기간으로 구성됩니다. 1단계 관찰 및 데이터 분석 후, 수집된 데이터를 기반으로 친척과의 향상된 커뮤니케이션 전략을 포함한 SOP가 개발됩니다. 참여 ICU에서 SOP가 개발 및 구현됩니다. 다음 두 번째 관찰 기간에 데이터를 수집하여 변경된 절차 및 기본 종료점을 평가합니다. 세 번째 데이터 분석, 해석 및 관찰을 통해 SOP를 추가로 조정하고 지속 가능성을 달성할 수 있습니다("구현 후 단계").

예상 등록 각 연구 단계 동안 180명의 직원(의사 및 간호 직원)과 90명의 친척 등록