脓毒症相关器官衰竭患者的临终决策 (EIDECS)

背景 大约一半的脓毒症相关器官衰竭患者死于 ICU，通常是在临终决定 (EOL-D) 之后，即决定撤回或停止生命支持治疗或放弃心肺复苏。 缺乏关于如何在员工之间沟通和分享 EOL 决策以及如何与亲属沟通 EOL-D 的 SOP 可能会增加员工和亲属的倦怠和焦虑。 此外，患者的预先指示在 EOL 决策中的作用也存在不确定性。

假设 1. 跨学科 EOL 决策的 SOP 将减轻员工倦怠； 2. 向亲属传达 EOL 决定的结构化策略将导致事件发生后 3 个月亲属的焦虑和抑郁减少。

目的 1. 为 EOL 决策制定 SOP，提高 EOL-D 的及时性和跨学科护理人员的参与。 2. 制定如何将这些 EOL-D 传达给亲属的策略，包括针对参与者、设置、时间和内容的结构化程序。 这些目标可以根据观察期的发现进行调整。

进行 该研究被设计为位于耶拿大学医院的混合、神经和内科重症监护病房的间断时间序列分析（“研究前/后”）。 它由 3 个观察期组成，观察期由数据分析阶段和行为实践变化实施阶段分开。 在第一阶段的观察和数据分析之后，将根据收集的数据制定标准操作程序，包括改进与亲属的沟通策略。 SOP 将在参与的 ICU 中制定和实施。 在接下来的第二个观察期中，将收集数据以评估更改的程序和主要终点。 第三轮数据分析、解释和观察将有助于进一步调整 SOP 并实现可持续性（“实施后阶段”）。

每个研究阶段预计招募 180 名工作人员（医生和护理人员）和 90 名亲属