수술 후 감염에 대한 새로운 바이오마커로서의 호중구 CD64 및 프로칼시토닌

수술 후 합병증, 특히 세균 감염은 상대적으로 흔하며 이환율과 사망률을 증가시킵니다. 효과적이고 시기 적절한 항균 치료는 예후에 중요하며 지연된 진단 및 치료는 사망률을 상당히 증가시킵니다. 오늘날 감염 및 패혈증의 조기 진단은 WBC 수, SR 및 CRP와 같이 수년 동안 이용 가능한 진단 테스트를 기반으로 합니다. 이러한 마커에는 몇 가지 단점이 있습니다. 감염 및 패혈증에 대한 민감도 및 특이도가 충분하지 않고 동역학이 증가 및 감소 측면에서 다소 느립니다. CRP의 주요 단점은 수술 및 외상 후 이 지표가 일반적으로 며칠 동안 증가하여 일반적으로 사건 후 2-4일에 정체기에 도달하므로 대부분의 경우 세균 감염의 조기 치료에 필요한 지침을 제공하지 않는다는 것입니다. . 보다 최근에는 감염 및 패혈증에 대한 다른 바이오마커가 이용 가능해졌으며, 그 중 일부는 진단용으로 허용되는 것으로 보입니다. 프로칼시토닌(PCT)과 호중구 CD64는 모두 감염의 조기 발견을 위한 유망한 새로운 마커입니다. 그들은 둘 다 서로 비교하고 CRP 및 WBC 수와 같은 기존 마커와 비교하여 장단점이 있습니다. 특히 수술 후 합병증과 관련하여 감염 진단을 위한 일상적인 프로토콜의 일부로 이러한 마커를 받아들이기 전에 추가 연구가 필요하다는 것이 일반적인 견해입니다. 현재 연구의 목적은 감염 및 염증에 대한 마커로서 프로칼시토닌(PCT) 및 호중구 CD64의 임상적 유용성을 조사하는 것입니다.

• CRP, SR 및 WBC 수(감별 포함)와 같은 전통적인 마커와 비교하여 이러한 테스트를 사용하여 초기 수술 후 감염을 감지할 수 있는지 평가합니다.
• 외과적 외상으로 인한 전신 세균 감염과 전신 염증을 감별하기 위해.

가설은 PCT와 neutrophil CD64가 복부 수술 후 감염의 조기 발견에 대해 CRP(및 염증 및 감염에 대해 널리 사용되는 다른 검사)보다 더 민감하고 특이적 분석이며 neutrophil CD64가 PCT보다 더 특이적이라는 것입니다. 선택적 복부 수술을 위해 Akershus 대학병원 소화기외과에 입원한 환자는 정보에 입각한 동의 후 연구에 포함될 것입니다. 처음에는 150명의 연속적인 환자 시리즈가 포함될 것이지만 이 숫자는 연구 과정 동안 관찰된 감염의 수에 따라 증가할 수 있습니다. 모든 환자는 농양, 복막염, 폐렴, 패혈증 및 패혈성 쇼크와 같은 감염의 임상 징후와 관련된 공식적인 프로토콜에 따라 모니터링되고 치료됩니다. 감염을 발견하기 위해 오늘날 일상적으로 사용되는 분석 매개변수(CRP, WBC 수 등) 외에도 PCT 및 호중구 CD64에 대한 혈액 샘플을 수술 전과 병원에 머무는 동안 매일 분석합니다. 국소적 또는 전신적 감염 징후의 경우, 임상 상태의 변화 정도에 따라 PCT 및 CD64 분석 빈도를 증가시킬 것입니다. CD64의 발현은 유세포 분석법으로 측정하고 PCT는 면역화학적 방법으로 측정합니다.