COPD 환자의 특성화 (CoCO)

연구 질문:

1. 영국에서 COPD의 기록된 유병률은 얼마입니까? [분자: COPD에 대한 현재 READ 코드 또는 COPD 등록 분모에 포함된 것으로 정의된 COPD의 유병률: 전체 인구]

   • 이 인구의 몇 퍼센트가 진단을 확인하기 위해 폐활량계를 문서화했습니까?
   • 작년에 폐활량계가 기록된 비율은 얼마입니까?
   • 천식 병력이 있는 사람의 비율은 얼마입니까?
   • 현재 문서화된 천식 병력이 있는 비율은 어느 정도입니까?
   • 현재 담배를 피우는 비율은?
   • 흡연자의 몇 퍼센트가 금연 조언을 받은 기록이 있습니까?
   • 흡연자의 몇 퍼센트가 금연 요법에 대한 처방을 받았습니까?
   • COPD 환자의 몇 퍼센트가 예외 보고를 위한 READ 코드를 가지고 있습니까?
   • 그들의 인구 통계학적 특징은 무엇입니까? (신장체중, BMI, 나이, 흡연여부, 1초간 강제호기류(FEV1_, DOSE)
   • 폐활량계에서 예외 보고를 위한 READ 코드가 있는 COPD 환자의 비율은 얼마입니까?
   • 그들의 인구 통계학적 특징은 무엇입니까? (신장, 체중, 체질량 지수(BMI), 나이, 흡연 여부, FEV1, DOSE)

   하위 분석: 유병률 설명 및 비교 • 연령

   • 참여 관행의 지리적 위치

   • 일차 진료 실습

   • 실제 수행 중인 일반의(GP) 수(<3 v >/= 3)

2. 영국의 COPD 발병률은 얼마입니까?

   • 전체 인구 대비 작년에 COPD로 새로 진단받은 사람의 수

3. COPD의 중증도 분포는 어떻게 됩니까?

   • FEV1 측정에 의한 기류 방해의 심각도 설명:

   약함(FEV1 ≥ 80% 예측됨):

   중등도(FEV1 50% ~ 79% 예측됨) 심각함(FEV1 30% ~ 49% 예측됨) 매우 심각함(FEV1 ≤ 30% 예측됨)

   • 그리고 DOSE별

   DOSE "고위험" 및 "저위험"에 따른 질병의 중증도(악화율)를 비교하고 이를 기류 제한 정도에 의한 연구 모집단의 중증도 계층화와 비교합니다.

   • COPD 평가 테스트(CAT)

   임상 실습에서의 CAT 사용과 데이터의 가용성 및 확산을 탐색합니다.

4. 악화율은 얼마입니까?

   • 지난 1년 동안 COPD 진단을 받은 사람의 경우 > 1년
   • 지난 3년 동안 COPD > 3년 진단을 받은 사람(COPD 인구의 비율).
   • COPD 악화의 계절적 변화는 무엇입니까? 악화의 비율은 매월 몇 퍼센트입니까?

   • 재발성 일차 진료 관리 악화가 병원 입원을 예측합니까? 병원에 입원한 환자의 이전 악화율은 얼마입니까? 관심 모집단: COPD로 입원한 사람들: 입원 전 악화율(및 악화 기간)은 얼마입니까?

     4a. COPD 인구의 몇 퍼센트가 적어도 한 번 악화되었습니까?

   병원 출석: 숙박 없이 모든 2차 진료(시간 외 1차 진료가 아님) 사이트에 대한 모든 문서화된 방문

   병원 입원: COPD, 흉부 감염 또는 폐렴 또는 천식 악화의 주진단과 함께 하룻밤 동안 2차 진료 현장에 문서로 방문 1차 진료 기록에 있는 이 데이터의 유효성이 의심스럽습니다.)

   사망: 주요 원인으로 기록된 COPD로 인한 사망 또는 악화 시작 후 14일 이내의 모든 사망(EXPLORATORY)

   • DOSE는 바람직하지 않은 결과(사망, 입원, 악화율)를 예측합니까?
   • FEV1은 바람직하지 않은 결과(사망, 입원, 악화율)를 예측합니까?
   • Medical Research Council 호흡곤란(MRC) 점수(또는 DOSE의 다른 구성 요소)가 바람직하지 않은 결과를 예측합니까?
   • 가능한 탐색적 분석: ADO 지수(연령, 호흡곤란(MRC 점수) 방해(FEV1 % 예측))가 바람직하지 않은 결과를 예측합니까?
   • Tiotropium 처방을 받는 실습 환자의 수가 실습 수준에서 병원 입원을 예측합니까?

5. 요법:

   • Seretide Accuhaler 50/500 또는 Symbicort를 제외한 무허가 용량의 흡입형 글루코코르티코스테로이드(모든 스테로이드(플루티카손, 부데소니드, 베클로메타손, 시클레소니드) 또는 세레타이드, 심비코트, 포스테어의 조합)를 받는 환자(천식 진단 없이)의 비율은 얼마나 됩니까?
   • FEV1> 50이고 천식 진단이 없는 환자 중 스테로이드 제제를 받는 비율은? (참고: Seretide Accuhaler 50/500은 COPD 및 (전기관지확장제) FEV1 < 60% 예측 환자에 사용하도록 허가되었으므로 이 경우 허가 외 사용 대상이 아닙니다.) 여기에 설명된 접근 방식은 데이터 수집에 대한 실용적인 접근 방식을 식별하기 위한 합의입니다.
   • FEV<50인 환자 중 어떤 비율의 흡입 스테로이드도 투여받지 않습니까?
   • 지난 1년 동안 악화가 1회 이상 있었던 환자 중 어떤 비율의 흡입 스테로이드도 투여받지 않았습니까?
   • FEV1 <50인 환자 중 Seretide 50/500 또는 Symbicort를 투여받지 않는 비율은 얼마입니까?
   • "트리플 요법" 즉, 환자의 비율이 얼마나 됩니까? 중증도(FEV1)로 분류된 세레타이드 또는 Symbicort PLUS Tiotropium
   • 전년도 등급별(위 모두 및 SABA) 처방의 리필 비율은 얼마입니까?
   • MRC 호흡곤란 점수 >/= 3인 환자의 비율은?
   • 이 환자들 중 폐재활을 위해 의뢰된 비율은 얼마입니까?
   • 폐 재활을 받은 비율은 어느 정도입니까?
   • 자가 관리 계획을 받았다는 문서화된 증거의 비율은 어느 정도입니까?

6. 동반 질환:

   COPD 환자의 몇 퍼센트가 다음 동반 질환에 대한 READ 코드를 가지고 있습니까?

   • 심혈관 질환
   • 뇌혈관 질환
   • 진성 당뇨병
   • 암
   • 폐암
   • 우울증
   • 골다공증 지난 해에 한 가지 이상의 동반 질환이 있는 환자의 비율이 전문 흉부 서비스/클리닉에 참석했습니까? 이 그룹 v 동반 질환이 없는 환자의 악화율은 얼마입니까? 이 그룹과 나머지 그룹의 병원 입원율은 얼마입니까? 인구의 몇 퍼센트가 절대 흡연 기록이 없습니까? 이 그룹의 특징은 무엇입니까(연령, 성별, 지역, 악화율, 약물, 동반 질환

7. 새로 진단받은 환자

   • 새로 진단받은 환자(지난해 COPD에 대한 첫 번째 READ 코드)의 특성(인구학적 특성: 신장, 체중, BMI, 연령, 흡연 여부, FEV1, DOSE)은 무엇입니까?
   • 진단 후 1개월 이내에 티오트로피움을 처방받은 환자의 비율은?
   • 진단 후 1개월 이내에 흡입형 코르티코스테로이드/장기 작용 베타 작용제 고정 용량(ICS/LABA) 조합 처방을 받은 환자의 비율은 얼마입니까?
   • FEV1 <50% 예측 환자에서 a) 티오트로피움 및 b) ICS/LABA 조합을 먼저 받는 비율
   • FEV1>50인 환자 중 진단 후 1개월 이내에 ICS/LABA 조합 처방을 받은 환자의 비율은 얼마입니까?

8. 일반 진료 연구 데이터베이스(GPRD)

   • 현재 샘플의 어느 정도가 GPRD 데이터베이스에 기여하고 있습니까?
   • 두 그룹의 특징에 차이가 있습니까? 참여 진료의 연령 지리적 위치, 일차 진료 교육 실습, 실무에서 수행하는 GP 수(<3 v >/= 3), 질병 중증도(DOSE, FEV1) 악화율
9. 작년에 위의 매개변수에 대한 실무 수준의 변경 사항은 무엇입니까?