가스가 차 있는 눈의 빛간섭단층촬영

특발성황반공(MH) 26안, MHRD(망막박리) 7안, 근시견인황반병증 MH 4안을 대상으로 연구하였다. 이것은 2009년 4월부터 2009년 8월까지 일본 도쿄의 Kyorin University School of Medicine의 Kyorin Eye Center에서 수행된 전향적 연구였습니다. 연령, 성별, 병안의 편측성, Gass 분류에 따른 MH 병기, Snellen 최고교정시력(BCVA)을 기록하였다. 망막 박리가 안축 길이에 미치는 영향을 피하기 위해 MH가있는 눈과 MHRD 및 근시 견인 황반 병증이있는 눈에서 수술 후 OA1000 (TOMEY Corp., Nagoya, Japan)을 사용하여 안축 길이를 측정했습니다. 후방 혈관 아케이드 내의 후방 포도상종의 존재는 검안경 및 초음파촬영(Ultrascan®, Alcon Laboratories, Fort Worth, TX)에 의해 결정되었습니다.

표준 pars plana vitrectomy가 수행되었습니다. 내부 제한막(ILM)은 triamcinolone acetonide(Kenacort-A®, Bristol Pharmaceuticals KK, Tokyo, Japan) 또는 indocyanine green(Santen Pharmacy, Osaka, Japan)으로 모든 눈에 보이게 한 후 제거하였다. 수술 전 백내장은 경증(핵경화증 1+) 또는 중등도에서 진행성(핵경화증 2+ 또는 3+)으로 등급을 매겼으며, 백내장 중 1등급 이상인 모든 눈에 인공 수정체를 삽입하는 수정체 유화술을 시행하였다. 실내 공기, 20% 육불화황(SF6) 또는 14% 과불화프로판(C3F8)을 사용하여 망막을 탐포네이드했습니다. 특발성 MH 환자에서 MH가 닫힌 것으로 확인되면 환자에게 직립 자세를 피하도록 지시했지만 엎드린 자세를 중단했습니다. MHRD 및 근시 견인 황반병증 환자는 MH 폐쇄가 감지된 후에도 1~2주 동안 엎드린 자세를 유지하도록 지시받았습니다.

모든 수술은 안구후부 마취하에 시행하였으며, 치료의 목적과 가능한 합병증에 대한 충분한 설명 후 모든 환자로부터 서면 동의서를 얻었다. 연구 프로토콜은 Kyorin University School of Medicine의 Institutional Review Committee에서 승인되었으며 모든 환자는 의료 기록의 임상 검토를 승인했습니다.

MH 누락을 피하기 위해 앉은 자세에서 전체 황반 부위를 SD-OCT(OCT4000, Cirrus HD-OCT, Carl Zeiss Medic Inc., 미국 캘리포니아주 더블린)로 스캔했습니다. 수술 후 1일, 3일, 7일, 30일에 고품질 영상을 얻기 위해 5선 래스터 모드를 사용했습니다. 황반 영상을 얻을 수 없는 경우 OCT 영상에서 황반 부위가 더 선명하게 보일 때까지 환자에게 약간 아래쪽 또는 위쪽을 보도록 지시하였다. SD-OCT에서 폐쇄형 MH나 중심와 박리 또는 분열 상태를 감지하는 능력을 평가하고 OCT 영상에 영향을 미치는 수술 전후 요인을 조사하였다. 유리체내 가스의 양은 앉은 자세에서 간접 검안경으로 망막의 하부 가스 반월상연골의 높이로 측정했습니다.