充气眼的光学相干断层扫描

我们研究了 26 只患有特发性黄斑裂孔 (MH) 的眼睛、7 只患有 MH 视网膜脱离 (MHRD) 的眼睛和 4 只患有 MH 并伴有近视牵拉性黄斑病变的眼睛。 这是 2009 年 4 月至 2009 年 8 月在日本东京杏林大学医学院杏林眼科中心进行的一项前瞻性研究。 记录患病眼的年龄、性别、偏侧性、基于 Gass 分类的 MH 分期和 Snellen 最佳矫正视力 (BCVA)。 术前用 OA1000（TOMEY 公司，日本名古屋）测量眼轴长度，术前测量 MH 眼，术后测量 MHRD 眼和近视牵拉性黄斑病变眼，以避免视网膜脱离对眼轴长度的影响。 通过检眼镜检查和超声检查（Ultrascan®, Alcon Laboratories, Fort Worth, TX）确定后血管拱廊内存在后葡萄肿。

进行了标准的睫状体玻璃体切除术。 用曲安奈德（Kenacort-A®, Bristol Pharmaceuticals KK, Tokyo, Japan）或吲哚菁绿（Santen Pharmacy, Osaka, Japan）使所有眼睛可见后，去除内界膜 (ILM)。 术前白内障分级为轻度（核硬化 1+）或中度至晚期（核硬化 2+ 或 3+），并对所有高于 1 级的白内障眼进行超声乳化植入人工晶状体。室内空气，20%六氟化硫 (SF6) 或 14% 全氟丙烷 (C3F8) 用于填塞视网膜。 当特发性 MH 患者的 MH 被确认关闭时，虽然指示患者避免直立位置，但停止面朝下的位置。 指示患有 MHRD 和近视牵拉性黄斑病的患者即使在检测到 MH 闭合后也要保持面朝下姿势一到两周。

所有手术均在球后麻醉下进行，并在充分解释治疗目的和可能出现的并发症后获得所有患者的书面知情同意书。 研究方案得到了杏林大学医学院的机构审查委员会的批准，所有患者都同意对其病历进行临床审查。

通过 SD-OCT（OCT4000、Cirrus HD-OCT、Carl Zeiss Medic Inc., Dublin, California, USA）在坐位扫描整个黄斑区域以避免遗漏 MH。 5 线光栅模式用于在术后第 1、3、7 和 30 天获得高质量图像。 当无法获得黄斑图像时，指示患者稍微向下或向上看，直到在 OCT 图像中获得更清晰的黄斑区域视图。 评估了 SD-OCT 检测闭合 MH 或中央凹脱离或分裂状态的能力，并研究了影响 OCT 图像的术前和术后因素。 玻璃体内气体的体积是通过在坐位使用间接检眼镜观察视网膜下半月板的水平来估计的。