DGEMRIC 비침습 영상을 이용한 무릎 주변 절골술이 연골 글리코사미노글리칸 함량에 미치는 영향

근거: 무릎의 내측 구획 골관절염(OA)은 무효화 장애이며 통증, 운동 범위 감소 및 비활동성을 유발합니다. 본래의 연골을 유지하는 것을 목표로 하는 두 가지 시술은 경골 절골술(HTO)과 대퇴골 절골술입니다. 그러나 이 절차가 연골 품질에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다.

최근 생체 내에서 연골 구성의 변화를 분석할 수 있는 새로운 기술인 dGEMRIC이 개발되었습니다. dGEMRIC 기술은 음전하 조영제 가돌리늄(Gd(DPTA)2)이 무릎 연골의 글리코사미노글리칸에 결합하는 것을 기반으로 합니다. T1 신호는 무릎의 프로테오글리칸에 의한 가돌리늄 흡수를 반영하므로 연골 품질의 지표 매개변수를 제공합니다. 연골 구성의 변화를 시각화하면 수술 전 환자를 더 잘 선택할 수 있을 뿐만 아니라 수술 절차의 최적 타이밍이 가능합니다.

목표: 1차 목표: 축 교정(HTO, 대퇴골 절골술)을 받는 무릎의 골관절염 환자에서 dGEMRIC을 사용하여 연골 글리코사미노글리칸 함량의 변화를 평가합니다. 2차 목표: 양적 MRI 데이터를 주관적 증상 점수(KOOS, WOMAC, VAS, Knee Society Score)와 연관시킵니다.

연구 설계: 이 연구는 전향적 관찰 연구입니다.

연구 모집단: 다음 포함 기준을 충족하는 10명의 환자가 포함됩니다.

• 만 18세 이상의 남녀 모두
• 무릎 주위 수술을 위해 의사가 설정한 적응증: HTO(고경골 절골술), 대퇴 절골술

주요 연구 매개변수/엔드포인트: 정기적인 치료 외에도 환자는 정형외과 하드웨어 제거 후 수술 전과 수술 후 9개월에 dGEMRIC 설정으로 MRI 스캔을 받게 됩니다. 수술 전과 수술 후 6, 12, 24개월에 설문지(VAS, WOMAC, KOOS, Knee Society Scale)를 추가로 받게 됩니다.

참여, 혜택 및 그룹 관련성과 관련된 부담 및 위험의 성격 및 정도: 정기적인 치료 외에도 이 연구에 참여하는 환자는 무릎에 대한 두 번의 MRI 스캔을 받게 됩니다. 이러한 스캔을 수행하는 데는 약 4시간이 걸립니다. 또한, 정형외과 하드웨어는 두 번째 MRI 전에 어린이집에서 제거됩니다(부담: 1일). 환자는 외과적 치료 전후에 설문지를 작성해야 합니다. 이 설문지를 작성하는 데는 시간당 약 20분(총 4분)이 소요됩니다. MRI 스캔과 관련된 위험은 연골을 묘사하는 데 사용되는 조영제에 대해 매우 드물게 발생하는 알레르기 반응입니다. 감염, 출혈, 알레르기 반응, 치아 손상 또는 감각 이상과 같이 9개월에 정형외과 하드웨어 제거와 관련된 위험 및 나중 단계에서 하드웨어 제거와 다르지 않습니다.