후두마스크와 기관내관을 이용한 비열등성 임상

비정상적 자극(7)에 따른 보호 반사로 성문이 닫히는 것으로 정의되는 후두경련(Laryngospasm)은 수술을 받는 환자 1000명당 8.7명의 일반 인구에서 보고된 발생률(8)과 함께 다음에서 발생하는 합병증 중에서 가장 흔한 사건으로 간주됩니다. 발관 후 폐색 사건의 40%를 유발하는 소아 기도 관리(7-8), 미국 소아 인구에서 보고된 사건은 6세 미만 인구의 경우 0.4%에서 14%(8-9), > 6세 인구의 경우 3.6%입니다. 연령. 어린이의 후두경련 및 마취의 발달과 관련된 위험 요인 중에는 연령, ASA(4), 상기도 감염(10) 등이 있지만 최근 몇 년 동안 이 결과와 마취 중 기도를 확보하기 위해 사용하는 장치의 종류. 기관내관 장치는 기도 관리를 위한 "황금 표준"으로 간주되지만, 이는 후두경련의 발생률 증가와 관련이 있습니다(8). 이론적으로 후방 후두 반사가 강렬합니다(11).

최근에는 기도 확보를 위한 새로운 장치, 특히 성문위 사용형 LM(Classic Laryngeal Mask)의 등장으로 기관내관(ETT)에 의한 후두경련, 후두 및 기관 자극의 주요 원인이 소아 인구의 합병증 발생률을 해결하고 감소시킬 것입니다. 그러나 최근 3건의 전향적 연구(10-11-12)에서는 후두마스크와 기관내관 간의 후두경련 발생률에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 대조적으로, 두 개의 후향적 연구(6.4)는 소아에서 ETT에 비해 후두 경련의 발생률이 증가한 것으로 나타났습니다. 2002년에 앞서 언급한 전향적 연구(11) 중 하나에서 ETT 대 ML의 경우 각각 11.2% 대 16.9%의 후두 경련 발생률을 발견했지만 ML을 ETT와 비교할 때 통계적으로 유의한 상대 위험도의 증가는 없었습니다.

이러한 결과를 고려하고 이와 관련된 대부분의 연구에 기술적 및 방법론적 한계가 있는 것으로 보인다는 점을 고려하여, 우리의 목표는 통제된 임상 시험을 통해 기관내관을 사용한 후두경련의 위험이 성문 상부, 클래식 후두 마스크 유형보다 열등하지 않은지를 결정하는 것입니다. 두 장치의 후두경련 위험이 동일하다고 가정한 소아 집단의 기도 개통 방법.