- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01300520
외과적 국소화 보조 의료기기 개발
외과적 국소화 보조 의료기기 개발 및 유의변수 결정 및 분석 원문보기 KCI 원문보기 인용
많은 수술 절차에서 절개 부위를 파악하는 현재 방법은 의사가 X-레이와 같은 의료 이미지를 참조하여 신체의 어느 부분을 절개해야 하는지 판단해야 합니다. 그러나 스캔의 정확한 정보는 환자의 피부에 표시되지 않습니다. 외과 의사는 일반적으로 촉진을 사용하여 절개 지점을 찾습니다. 그들은 해당 지역을 직접 느끼거나 피부 아래의 랜드마크를 찾아 그곳에서 위치를 추정할 수 있습니다. 과체중 환자, 피부 아래에서 느끼기 어려운 이물질, 변위가 거의 없는 골절 또는 치밀한 근육 아래 위치와 같은 요인은 촉진을 더욱 복잡하게 합니다. 촉진은 경험을 통해 얻은 기술이기 때문에 이러한 어려움은 초보 외과의에게 더욱 복잡해집니다.
많은 상황에서 외과의는 도구를 삽입하거나 절개할 위치만 알면 됩니다. 관심 영역의 깊이를 반드시 알 필요는 없습니다. 촉진이 효과가 없는 것으로 판명되면 형광 투시법을 사용해야 할 수도 있습니다. 형광투시 이미지를 참조함으로써 외과의는 수술 도구와 같은 방사선 불투과성 마커를 관심 영역에 더 가깝게 이동시킵니다. Fluoroscopy는 시간이 많이 걸리며 의료진과 환자를 방사선에 노출시킵니다. 단일 절차에서 많은 형광 투시 이미지가 필요할 수 있습니다.
이 새로운 의료 장치인 "Target Tape"의 효능을 확인함으로써 더 작은 절개, 더 빠른 위치 파악, 형광투시 사용 감소, 수술 오류 및 관련 비용 감소의 잠재적인 결과가 있습니다.
대상 테이프는 피험자의 피부에 배치되는 그리드 또는 눈금자 형식의 비침습적 장치입니다. 그러면 격자/자 패턴이 의료 영상 스캔에 나타납니다. 그런 다음 표준 수술 피부 잉크를 사용하여 피부에 정의된 패턴으로 이러한 표시를 배치합니다. 이 패턴은 대상 테이프 그리드 또는 눈금자 패턴을 모방합니다. 의사는 이러한 피부 표시를 의료 스캔 이미지와 연관시켜 더 정확한 위치에 절개를 할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
Target Tape를 절차에 통합하기 전에 먼저 예비 환자의 동의를 얻어야 합니다. 대상 시술이 예정되어 있을 때 외과의는 먼저 대상 테이프가 사용하기에 적합한지 결정합니다. 절차는 위에서 설명한 사용 방법을 사용하여 대상 테이프를 통합할 수 있어야 합니다. 절차를 진행하기로 한 결정은 의사의 재량과 환자의 동의에 따릅니다. 절차에 따라 의사는 절개를 만드는 의사가 항상 테이프를 적용하는 것은 아니기 때문에 대상 테이프를 프로토콜에 통합하기 위해 OR 또는 방사선과와 통신해야 할 수 있습니다. 타겟 테이프를 활용할 수 있는 절차의 예로는 골절의 안정화, 경골 또는 대퇴골 못박기 중 맞물리는 나사 삽입, 유방 생검, 이물 제거, 흉부 및 척추 수술이 있습니다. 시술이 타겟 테이프를 수용하기에 적합하다고 판단되면 의료 종사자는 예상 환자에게 접근하여 장치 활용 방법, 장치와 관련된 이점 및 잠재적 위험을 설명하고 환자가 가질 수 있는 모든 질문에 답변합니다. Aeos Biomedical의 담당자가 이 과정을 도와줄 수 있으며 필요한 정보를 기록하기 위해 상기 절차를 관찰할 수도 있습니다. 그런 다음 동의서에 서명하고 절차 중에 대상 테이프를 사용합니다.
결과 측정을 생성하는 방법론은 각 단계에서 여러 단계가 있는 2단계에 걸쳐 발생합니다.
1단계: 개념 증명
- 측정 목표 지정
- 개념 증명 테스트
- 아이템 생성
- 아이템 감소
2단계: 검증 5. 검증 테스트 6. 신뢰성 7. 유효성 8. 해석 가능성
(i) 주제 (ii) 관련 그룹 (iii) 데이터 수집 (iv) 통계
6) 통계 분석 샘플 크기
스테이지 1:
시술 유형당 3명의 정형외과 의사, 최대 10명의 환자
절차 유형당 최대 10명의 환자를 수용할 수 있는 3명의 척추 외과 의사
성형외과의사 3명 시술 유형당 최대 10명의 환자
시술 유형당 최대 5명의 환자를 수용할 수 있는 흉부외과 의사 2명
시술 유형당 최대 10명의 환자를 수용할 수 있는 2명의 방사선 전문의
각 절차 유형의 의사 수는 변동될 수 있습니다. 또한 이것은 전문 분야의 최종 목록이 아닙니다. 다른 전문 분야의 보다 다양한 절차가 개념 증명 테스트에 포함될 수 있음을 예측할 수 있습니다. 또한 환자의 수는 의사의 관찰 및 피드백의 상대적인 크기에 따라 달라질 수 있습니다.
2단계:
이 단계의 각 세그먼트에 대한 샘플 크기는 다른 모집단에서 결과 측정을 생성하는 데 사용되는 샘플 크기에 해당합니다. 1단계가 완료된 후 2단계의 샘플 크기가 평가되고 그 때 통계 모델이 생성됩니다. 예비 추정이 충분하려면 1단계 내 절차당 표본 크기의 5배가 필요합니다.
변수 생성 - 이 단계에서는 통계 분석이 없습니다. 최소 2명의 다른 의사와 함께 최대 10개의 절차가 장치를 사용했을 것으로 예상됩니다.
변수 감소 - 위 단계에서 생성된 항목 목록은 중요도에 따라 항목을 평가하도록 요청받는 의사에게 관리됩니다. 중요하지 않은 항목은 목록에서 제거됩니다.
검증 테스트 이 단계에서 각 절차에 대한 샘플 크기의 5배가 발생할 것으로 예상됩니다. 1단계의 테스트 결과에 따라 각 대상 절차에 대해 중요한 성능 변수 세트가 결정됩니다. 대상 테이프는 절차 및 환자 특성을 수행하는 사람에 대한 컨트롤과 함께 절차에서 무작위로 활용됩니다. 중요한 성능 변수의 관찰은 모든 절차에 대해 발생합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Z1L8
- The University of British Columbia Department of Orthopaedics
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 평면 X선, 형광투시, CT 또는 MRI와 같은 방사선 촬영을 받아야 합니다.
제외 기준:
- 의료용 피부 접착제, 의료용 피부 잉크 또는 구리 금속에 알레르기가 있을 수 있는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 대상 테이프
절차에 대상 테이프 포함
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다른: 제어
절차에 대상 테이프가 없는 경우
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대상 테이프를 사용하지 않는 절차와 대상 테이프를 사용하는 절차 비교
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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절개 길이
기간: 1년
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Target Tape를 이용한 절개 길이 감소 측정
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1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
형광투시 노출 감소
기간: 1년
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의료진과 환자에게 노출되는 형광 투시 방사선의 감소된 양을 측정합니다.
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1년
|
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절차 시간 절약
기간: 1년
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절차 중에 대상 테이프를 사용하여 절약한 시간 측정.
|
1년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Margarido CB, Mikhael R, Arzola C, Balki M, Carvalho JC. The intercristal line determined by palpation is not a reliable anatomical landmark for neuraxial anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Mar;58(3):262-6. doi: 10.1007/s12630-010-9432-z. Epub 2010 Dec 3.
- Benzel, Edward. Spine Surgery: Techniques, Complication, Avoidance, and Management. 2nd. Philadelphia: Elsevier, 2005. 1521-1528. Print
- Gugala, Zbigniew, Arvind Nana, and Ronald Lindsey.
- Soar J, Peyton J, Leonard M, Pullyblank AM. Surgical safety checklists. BMJ. 2009 Jan 21;338:b220. doi: 10.1136/bmj.b220. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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