Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Разработка медицинского устройства для хирургической локализации

3 февраля 2017 г. обновлено: Aeos Biomedical Inc.

Разработка медицинского устройства для хирургической локализации, а также определение и анализ значимых переменных

Текущий метод локализации разреза во многих хирургических процедурах требует от врача обращения к медицинскому изображению, такому как рентгеновский снимок, чтобы решить, где на теле следует сделать разрез. Однако точная информация сканирования не отображается на коже пациента. Хирурги обычно используют пальпацию, чтобы найти точку разреза. Они могут непосредственно нащупывать местность или находить ориентиры под кожей и оценивать местоположение оттуда. Следующие факторы дополнительно усложняют пальпацию: избыточный вес больных, трудно прощупываемые инородные тела под кожей, переломы с небольшим смещением или расположение под плотными мышцами. Эти трудности усугубляются для начинающих хирургов, поскольку пальпация — это навык, приобретаемый с опытом.

Во многих случаях хирургу нужно только знать, куда вставить инструмент или сделать надрез — ему не обязательно знать глубину интересующей области. Если пальпация окажется неэффективной, они могут быть вынуждены использовать рентгеноскопию. Ссылаясь на рентгеноскопическое изображение, хирург перемещает рентгеноконтрастный маркер, например хирургический инструмент, ближе к интересующей области. Рентгеноскопия занимает много времени и подвергает медицинский персонал и пациента воздействию радиации. Для одной процедуры может потребоваться множество рентгеноскопических изображений.

Определив эффективность этого нового медицинского устройства, «Target Tape», потенциальный результат заключается в выполнении меньших разрезов, более быстрой локализации, сокращении использования рентгеноскопии и снижении вероятности хирургической ошибки и связанных с этим затрат.

Целевая лента — это неинвазивное устройство в виде сетки или линейки, которое прикладывается к коже субъекта. Затем на скане медицинской визуализации появится шаблон сетки/линейки. Затем используются стандартные хирургические чернила для кожи, чтобы разместить эти маркировки в виде определенного рисунка на коже. Этот шаблон имитирует сетку или линейку Target Tape. Практикующий врач может сопоставить эти отметины на коже с изображением медицинского сканирования, чтобы сделать надрезы в более точных местах.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Согласие должно быть получено от предполагаемого пациента, прежде чем целевая лента может быть включена в процедуру. Когда запланирована целевая процедура, хирург сначала определит, целесообразно ли использовать Target Tape. Процедура должна иметь возможность интегрировать в нее Target Tape, используя метод использования, описанный выше. Решение о продолжении процедуры будет приниматься по усмотрению практикующего врача и с согласия пациента. В зависимости от процедуры практикующему врачу может потребоваться связаться с операционной или рентгенологическим отделением, чтобы интегрировать ленту Target Tape в их протокол, поскольку практикующий врач, делающий разрезы, не всегда может быть тем, кто ее наносит. Примерами процедур, в которых можно использовать Target Tape, могут быть стабилизация переломов, введение блокирующих винтов во время вживления гвоздей в большеберцовую или бедренную кости, биопсия молочной железы, удаление инородных тел, операции на грудной клетке и позвоночнике. После того, как будет определено, что процедура подходит для применения Target Tape, практикующий врач подойдет к потенциальному пациенту и объяснит, как будет использоваться устройство, преимущества и потенциальные риски, связанные с ним, а также ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть у пациента. Представитель Aeos Biomedical может быть рядом, чтобы помочь с этим процессом, а также может наблюдать за указанной процедурой для записи необходимой информации. Затем будет подписана форма согласия, и во время процедуры будет использоваться целевая лента.

Методология создания меры результата будет состоять из 2 этапов с несколькими этапами на каждом этапе:

Этап I: проверка концепции

  1. Укажите цели измерения
  2. Проверка концепции
  3. Генерация предметов
  4. Снижение количества предметов

Этап 2: Верификация 5. Верификационное тестирование 6. Надежность 7. Валидность 8. Интерпретируемость

(i) Субъекты (ii) Вовлеченные группы (iii) Сбор данных (iv) Статистика

6) Размер выборки статистического анализа

Этап 1:

3 хирурга-ортопеда, до 10 пациентов на тип операции

3 спинальных хирурга до 10 пациентов на тип операции

3 пластических хирурга до 10 пациентов на тип операции

2 торакальных хирурга до 5 пациентов на тип операции

2 рентгенолога до 10 пациентов на тип процедуры

Количество практикующих врачей в каждом типе процедуры может колебаться. Кроме того, это не окончательный список специальностей. Можно предвидеть, что большее разнообразие процедур из других специальностей может быть включено в проверку концепции. Более того, количество пациентов может варьироваться в зависимости от относительной величины наблюдений и отзывов практикующих врачей.

Этап 2:

Размеры выборки для каждого сегмента этого этапа соответствуют размерам выборки, используемым для определения показателей результатов в различных популяциях. После завершения Этапа 1 будут оценены размеры выборки для Этапа 2, и тогда же будет создана статистическая модель. Предварительная оценка потребует 5-кратного увеличения размера выборки на процедуру в рамках Этапа 1, чтобы быть достаточным.

Генерация переменных. На этом этапе отсутствует статистический анализ. Ожидается, что устройство потребуется для проведения до 10 процедур как минимум у двух разных врачей.

Переменное сокращение. Список элементов, созданный на предыдущем шаге, будет передан врачам, которых попросят оценить элементы в соответствии с важностью. Все элементы, которые считаются несущественными, будут удалены из списка.

Проверочное тестирование Ожидается, что на этом этапе будет в 5 раз больше размер выборки для каждой процедуры. В зависимости от результатов тестирования Этапа 1 будет определен набор важных переменных производительности для каждой соответствующей целевой процедуры. Целевая лента затем будет случайным образом использоваться в процедурах с контролем того, кто выполняет процедуру и характеристики пациента. Наблюдение за значимой переменной производительности происходит для всех процедур.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

5

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z1L8
        • The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъект должен пройти радиологическую визуализацию, такую ​​как планарная рентгенография, рентгеноскопия, КТ или МРТ.

Критерий исключения:

  • Субъекты, у которых может быть аллергия на медицинские клеи для кожи, медицинские чернила для кожи или металлическую медь.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Целевая лента
Включение целевой ленты в процедуру
Другой: Контроль
Без целевой ленты в процедуре
Сравнение процедур, использующих целевую ленту, с процедурами, не использующими целевую ленту

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Длина разреза
Временное ограничение: один год
Измерение уменьшения длины разреза при использовании целевой ленты
один год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уменьшение воздействия рентгеноскопии
Временное ограничение: один год
Измерение уменьшенного количества рентгеновского излучения, облученного медицинским персоналом и пациентом.
один год
Экономия времени процедуры
Временное ограничение: Один год
Измерение экономии времени при использовании Target Tape во время процедуры.
Один год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 февраля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 февраля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

21 февраля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

7 февраля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 февраля 2017 г.

Последняя проверка

1 февраля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • TT-1

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Целевая лента

Подписаться