一种外科定位辅助医疗器械的研制
外科定位辅助医疗器械的研制及重要变量的确定与分析
目前许多外科手术中的切口定位方法需要医生参考医学图像(例如 X 射线)来判断应该在身体的哪个部位进行切口。 然而,扫描的精确信息并没有显示在患者的皮肤上。 外科医生通常使用触诊来定位切口点。 他们可能会直接触摸该区域或在皮肤下找到地标并从那里估计位置。 以下因素进一步使触诊复杂化:超重患者、难以在皮下触摸到的异物、位移很小的骨折或致密肌肉下的位置。 对于新外科医生来说,这些困难更加复杂,因为触诊是一种通过经验获得的技能。
在许多情况下,外科医生只需要知道在哪里插入工具或放置切口——他们不一定需要知道感兴趣区域的深度。 如果触诊证明无效,他们可能被迫使用荧光透视法。 通过参考荧光透视图像,外科医生将不透射线的标记(例如他们的手术工具)移动到更靠近感兴趣区域的位置。 荧光检查非常耗时,并且会使医务人员和患者暴露在辐射之下。 在单个程序中可能需要许多荧光透视图像。
通过确定这种新型医疗设备“Target Tape”的功效,可能会产生更小的切口、更快的定位、减少荧光检查的使用以及减少手术错误和相关成本的可能性。
Target Tape 是一种非侵入性设备,采用网格或标尺格式,贴在受试者的皮肤上。 然后网格/标尺图案将出现在医学成像扫描上。 然后使用标准外科皮肤墨水将这些标记以定义的图案放置在皮肤上。 此图案模仿目标带网格或标尺图案。 医生可以将这些皮肤标记与医学扫描图像相关联,以便在更准确的位置进行切口。
研究概览
详细说明
在将 Target Tape 纳入手术之前,必须先征得潜在患者的同意。 当计划进行目标程序时,外科医生将首先确定目标胶带是否适合使用。 该程序需要能够使用上述使用方法将 Target Tape 集成到其中。 然后进行手术的决定将由医生酌情决定并征得患者的同意。 根据程序的不同,执业医师可能需要与手术室或放射科沟通,以将 Target Tape 整合到他们的协议中,因为进行切口的执业医师可能并不总是应用它的人。 可能使用 Target Tape 的程序示例可能是骨折的稳定、胫骨或股骨钉中的互锁螺钉插入、乳房活组织检查、异物移除、胸部和脊柱手术。 一旦确定程序适合 Target Tape,医生将接近潜在患者并解释如何使用该设备、相关的好处和潜在风险,并回答患者可能提出的任何问题。 Aeos Biomedical 的代表可能会在场协助此过程,也可能会观察上述程序以记录必要的信息。 然后将签署同意书,然后在手术过程中使用 Target Tape。
创建结果度量的方法将分 2 个阶段进行,每个阶段有多个步骤:
第一阶段:概念验证
- 指定测量目标
- 概念测试证明
- 项目生成
- 项目减少
第 2 阶段:验证 5. 验证测试 6. 可靠性 7. 有效性 8. 可解释性
(i) 主题 (ii) 相关群体 (iii) 数据收集 (iv) 统计
6) 统计分析样本量
阶段1:
3 名整形外科医生,每种手术类型最多 10 名患者
3 名脊柱外科医生,每种手术类型最多 10 名患者
3 名整形外科医生,每种手术类型最多 10 名患者
2 名胸外科医生,每种手术类型最多 5 名患者
2 名放射科医生,每种手术类型最多 10 名患者
每种手术类型的执业医师人数可能会有所波动。 此外,这不是专业的最终列表。 可以预见,来自其他专业的更多种类的程序可能会包含在概念验证测试中。 此外,患者的数量可能会有所不同,具体取决于医生的观察和反馈的相对大小。
第二阶段:
此阶段每个部分的样本大小对应于用于在不同人群中创建结果测量的样本大小。 第一阶段完成后,将评估第二阶段的样本量,届时将创建统计模型。 初步估计需要 5 倍于第 1 阶段中每个程序的样本量才足够。
变量生成——这一步没有统计分析。 预计多达 10 个程序将与至少两个不同的医生一起使用该设备。
减少变量 - 上述步骤中生成的项目列表将提供给医生,医生将被要求根据重要性对项目进行评级。 任何被认为无关紧要的项目将从列表中删除。
验证测试预计在此步骤中将出现每个程序的样本量的 5 倍。 根据第 1 阶段的测试结果,将为每个相应的目标程序确定一组重要的性能变量。 然后,Target Tape 将在手术中随机使用,并对执行手术的人员和患者特征进行控制。 所有程序都观察到重要的性能变量
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、加拿大、V5Z1L8
- The University of British Columbia Department of Orthopaedics
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者必须接受放射成像,例如平面 X 射线、荧光透视、CT 或 MRI
排除标准:
- 可能对医用皮肤粘合剂、医用皮肤墨水或铜金属过敏的受试者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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无干预:目标磁带
在程序中包括目标磁带
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其他:控制
程序中没有靶带
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比较使用 Target Tape 的程序与不使用 Target Tape 的程序
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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切口长度
大体时间:一年
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测量使用目标胶带减少的切口长度
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一年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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减少透视曝光
大体时间:一年
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测量减少的暴露于医务人员和患者的透视辐射量。
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一年
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程序时间节省
大体时间:一年
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测量在手术过程中使用 Target Tape 节省的时间。
|
一年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Piotr Blachut, MD, FRCS(C)、The University of British Columbia Department of Orthopaedics
出版物和有用的链接
一般刊物
- Margarido CB, Mikhael R, Arzola C, Balki M, Carvalho JC. The intercristal line determined by palpation is not a reliable anatomical landmark for neuraxial anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Mar;58(3):262-6. doi: 10.1007/s12630-010-9432-z. Epub 2010 Dec 3.
- Benzel, Edward. Spine Surgery: Techniques, Complication, Avoidance, and Management. 2nd. Philadelphia: Elsevier, 2005. 1521-1528. Print
- Gugala, Zbigniew, Arvind Nana, and Ronald Lindsey.
- Soar J, Peyton J, Leonard M, Pullyblank AM. Surgical safety checklists. BMJ. 2009 Jan 21;338:b220. doi: 10.1136/bmj.b220. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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