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El desarrollo de un dispositivo médico de ayuda de localización quirúrgica

3 de febrero de 2017 actualizado por: Aeos Biomedical Inc.

El desarrollo de un dispositivo médico de ayuda de localización quirúrgica y la determinación y análisis de variables significativas

El método actual de localización de incisiones en muchos procedimientos quirúrgicos requiere que un médico tome como referencia una imagen médica, como una radiografía, para juzgar en qué lugar del cuerpo se debe realizar una incisión. Sin embargo, la información precisa del escaneo no se muestra en la piel del paciente. Los cirujanos suelen utilizar la palpación para localizar el punto de incisión. Pueden sentir el área directamente o encontrar puntos de referencia debajo de la piel y estimar la ubicación desde allí. Los siguientes factores complican aún más la palpación: pacientes con sobrepeso, cuerpos extraños que son difíciles de palpar debajo de la piel, fracturas con poco desplazamiento o ubicaciones debajo de músculos densos. Estas dificultades se agravan para los nuevos cirujanos, ya que la palpación es una habilidad derivada de la experiencia.

En muchas circunstancias, el cirujano solo necesita saber dónde insertar la herramienta o colocar la incisión; no necesariamente necesita conocer la profundidad del área de interés. Si la palpación resulta ineficaz, pueden verse obligados a utilizar fluoroscopia. Al hacer referencia a la imagen de fluoroscopia, el cirujano mueve un marcador radiopaco, como su herramienta quirúrgica, más cerca del área de interés. La fluoroscopia requiere mucho tiempo y expone al personal médico y al paciente a la radiación. Es posible que se requieran muchas imágenes fluoroscópicas en un solo procedimiento.

Al identificar la eficacia de este nuevo dispositivo médico, "Target Tape", existe el resultado potencial de realizar incisiones más pequeñas, una localización más rápida, una reducción en el uso de fluoroscopia y una menor posibilidad de error quirúrgico y los costos asociados.

Target Tape es un dispositivo no invasivo que tiene un formato de cuadrícula o regla que se coloca contra la piel del sujeto. El patrón de cuadrícula/regla aparecerá en el escaneo de imágenes médicas. A continuación, se utiliza tinta cutánea quirúrgica estándar para colocar estas marcas en un patrón definido sobre la piel. Este patrón imita el patrón de cuadrícula o regla de Target Tape. El médico puede correlacionar estas marcas en la piel con la imagen de escaneo médico para hacer sus incisiones en lugares más precisos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Primero se debe obtener el consentimiento del posible paciente antes de que Target Tape se pueda incorporar al procedimiento. Cuando se programa la realización de un procedimiento objetivo, el cirujano primero determinará si Target Tape sería adecuado para su uso. El procedimiento deberá poder integrar Target Tape utilizando el método de uso descrito anteriormente. La decisión de continuar con el procedimiento quedará a discreción del médico y el consentimiento del paciente. Según el procedimiento, es posible que el médico deba comunicarse con el quirófano o el departamento de radiología para integrar Target Tape en su protocolo, ya que es posible que el médico que realiza las incisiones no sea siempre el que las aplica. Ejemplos de procedimientos que pueden utilizar Target Tape pueden ser la estabilización de fracturas, inserciones de tornillos entrelazados durante clavados de tibia o fémur, biopsias de mama, extracciones de cuerpos extraños, cirugías torácicas y espinales. Una vez que se determina que el procedimiento es apropiado para adaptarse a Target Tape, el médico se acercará al posible paciente y le explicará cómo se utilizará el dispositivo, los beneficios y los riesgos potenciales asociados con él, y responderá cualquier pregunta que pueda tener el paciente. Un representante de Aeos Biomedical puede estar disponible para ayudar con este proceso y también puede observar dicho procedimiento para registrar la información necesaria. Luego se firmará el formulario de consentimiento y se utilizará Target Tape durante el procedimiento.

La metodología para crear una medida de resultado ocurrirá en 2 etapas con múltiples pasos en cada etapa:

Etapa I: Prueba de Concepto

  1. Especificar objetivos de medición
  2. Prueba de prueba de concepto
  3. Generación de artículos
  4. Reducción de artículos

Etapa 2: Verificación 5. Pruebas de verificación 6. Confiabilidad 7. Validez 8. Interpretabilidad

(i) Temas (ii) Grupos involucrados (iii) Recopilación de datos (iv) Estadísticas

6) Análisis estadístico Tamaño de la muestra

Nivel 1:

3 cirujanos ortopédicos, hasta 10 pacientes, por tipo de procedimiento

3 cirujanos de columna hasta 10 pacientes, por tipo de procedimiento

3 Cirujanos plásticos hasta 10 pacientes, por tipo de procedimiento

2 cirujanos torácicos hasta 5 pacientes, por tipo de procedimiento

2 Radiólogos hasta 10 pacientes, por tipo de procedimiento

El número de médicos en cada tipo de procedimiento puede fluctuar. Además, esta no es una lista definitiva de especialidades. Es previsible que en las pruebas de prueba de concepto se incluya una mayor variedad de procedimientos de otras especialidades. Además, el número de pacientes puede variar según la magnitud relativa de las observaciones y los comentarios de los médicos.

Etapa 2:

Los tamaños de muestra para cada segmento de esta etapa corresponden a los tamaños de muestra utilizados para crear medidas de resultado en las diferentes poblaciones. Una vez completada la Etapa 1, se evaluarán los tamaños de muestra para la Etapa 2 y se creará un modelo estadístico en ese momento. Una estimación preliminar requeriría 5 veces el tamaño de la muestra por procedimiento dentro de la Etapa 1 para ser suficiente.

Generación de variables: no hay análisis estadístico en este paso. Se prevé que hasta 10 procedimientos habrían utilizado el dispositivo con al menos dos médicos diferentes.

Reducción variable: la lista de elementos generados en el paso anterior se administrará a los médicos, a quienes se les pedirá que califiquen los elementos según su importancia. Cualquier elemento que se considere insignificante será eliminado de la lista.

Pruebas de verificación Se anticipa que en este paso se producirá 5 veces el tamaño de la muestra para cada procedimiento. Sujeto a los resultados de las pruebas de la Etapa 1, habrá un conjunto de variables de rendimiento significativas determinadas para cada procedimiento objetivo respectivo. Luego, Target Tape se utilizaría aleatoriamente en los procedimientos, con controles para quién realiza el procedimiento y las características del paciente. La observación de la variable significativa de desempeño ocurre para todos los procedimientos

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z1L8
        • The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto debe someterse a una imagen radiológica, como una radiografía plana, una fluoroscopia, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que pueden tener alergias a adhesivos médicos para la piel, tintas médicas para la piel o metal de cobre

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Cinta de destino
Incluyendo la cinta de destino en el procedimiento
Otro: Control
Sin cinta de destino en el procedimiento
Comparación de procedimientos que usan Target Tape con procedimientos que no usan Target Tape

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Longitud de la incisión
Periodo de tiempo: un año
Medición de la reducción en la longitud de la incisión al usar Target Tape
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de la exposición a la fluoroscopia
Periodo de tiempo: un año
Medición de la cantidad reducida de radiación de fluoroscopia expuesta al personal médico y al paciente.
un año
Ahorro de tiempo de procedimiento
Periodo de tiempo: Un año
Medición del ahorro de tiempo al usar Target Tape durante el procedimiento.
Un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de febrero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de febrero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • TT-1

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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