Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utviklingen av et medisinsk utstyr for kirurgisk lokalisering

3. februar 2017 oppdatert av: Aeos Biomedical Inc.

Utviklingen av et kirurgisk lokaliseringshjelpemiddel medisinsk utstyr og bestemmelse og analyse av signifikante variabler

Den nåværende metoden for lokalisering av snitt i mange kirurgiske prosedyrer krever at en lege refererer til et medisinsk bilde, for eksempel et røntgenbilde, for å bedømme hvor på kroppen et snitt skal gjøres. Den nøyaktige informasjonen om skanningen vises imidlertid ikke på pasientens hud. Kirurger bruker vanligvis palpasjon for å lokalisere snittpunktet. De kan føle for området direkte eller finne landemerker under huden og anslå plasseringen derfra. Følgende faktorer kompliserer palpasjon ytterligere: overvektige pasienter, fremmedlegemer som er vanskelige å kjenne etter under huden, brudd med lite forskyvning eller steder under tette muskler. Disse vanskelighetene er forsterket for nye kirurger, siden palpasjon er en ferdighet som er hentet gjennom erfaring.

I mange tilfeller trenger kirurgen bare å vite hvor han skal sette inn verktøyet eller plassere snittet - de trenger ikke nødvendigvis å vite dybden av interesseområdet. Hvis palpasjon viser seg å være ineffektiv, kan de bli tvunget til å bruke fluoroskopi. Ved å referere til fluoroskopibildet flytter kirurgen en røntgentett markør, for eksempel deres kirurgiske verktøy, nærmere området av interesse. Fluoroskopi er tidkrevende, og utsetter medisinsk personell og pasienten for stråling. Mange fluoroskopiske bilder kan være nødvendige i en enkelt prosedyre.

Ved å identifisere effektiviteten til denne nye medisinske enheten, "Target Tape", er det potensielle utfallet av å lage mindre snitt, raskere lokalisering, en reduksjon i bruk av fluoroskopi og en redusert sjanse for kirurgiske feil og de tilhørende kostnadene.

Target Tape er en ikke-invasiv enhet som er i et rutenett eller linjalformat som plasseres mot motivets hud. Rutenettet/linjalmønsteret vil da vises på den medisinske bildeskanningen. Standard kirurgisk hudblekk brukes deretter til å plassere disse markeringene i et definert mønster på huden. Dette mønsteret etterligner Target Tape-rutenettet eller linjalmønsteret. Legen kan korrelere disse hudmarkeringene til det medisinske skannebildet for å gjøre snittene deres på mer nøyaktige steder.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Samtykke må først innhentes fra den potensielle pasienten før Target Tape kan inkorporeres i prosedyren. Når en målprosedyre er planlagt å finne sted, vil kirurgen først avgjøre om Target Tape er passende å bruke. Prosedyren må være i stand til å integrere Target Tape i den ved å bruke metoden for bruk beskrevet ovenfor. Beslutningen om å fortsette prosedyren vil være etter legens skjønn og samtykke fra pasienten. Avhengig av prosedyren, kan det hende at legen må kommunisere med operasjonsstuen eller radiologiavdelingen for å integrere Target Tape i protokollen sin, siden legen som gjør snittene ikke alltid er den som bruker den. Eksempler på prosedyrer som kan bruke Target Tape kan være stabilisering av frakturer, sammenlåsende skrueinnsettinger under tibia- eller femur-spikring, brystbiopsier, fjerning av fremmedlegemer, thorax- og spinaloperasjoner. Når prosedyren er fastslått å være hensiktsmessig for å imøtekomme Target Tape, vil legen henvende seg til den potensielle pasienten og forklare hvordan enheten vil bli brukt, fordelene og potensielle risikoer forbundet med den, og svare på eventuelle spørsmål pasienten måtte ha. En representant fra Aeos Biomedical kan være til stede for å hjelpe med denne prosessen og kan også følge nevnte prosedyre for å registrere nødvendig informasjon. Samtykkeskjemaet vil da bli signert og Target Tape vil deretter bli brukt under prosedyren.

Metodikken for å lage et resultatmål vil skje over 2 stadier med flere trinn i hvert trinn:

Trinn I: Proof of Concept

  1. Spesifiser målemål
  2. Proof of Concept Testing
  3. Varegenerering
  4. Varereduksjon

Trinn 2: Verifikasjon 5. Verifikasjonstesting 6. Pålitelighet 7. Validitet 8. Tolkbarhet

(i) Emner (ii) Involverte grupper (iii) Datainnsamling (iv) Statistikk

6) Statistisk analyse Prøvestørrelse

1. stadie:

3 ortopediske kirurger, opptil 10 pasienter, per prosedyretype

3 Spinalkirurger opptil 10 pasienter, per prosedyretype

3 plastikkirurger opptil 10 pasienter, per prosedyretype

2 thoraxkirurger opptil 5 pasienter, per prosedyretype

2 radiologer inntil 10 pasienter, per prosedyretype

Antallet leger i hver type prosedyre kan variere. Dessuten er dette ikke en endelig liste over spesialiteter. Det er forutsigbart at et større utvalg av prosedyrer fra andre spesialiteter kan inkluderes i proof of concept-testingen. Dessuten kan antall pasienter variere avhengig av den relative størrelsen på observasjonene og tilbakemeldinger fra legene.

Trinn 2:

Utvalgsstørrelsene for hvert segment av dette stadiet tilsvarer utvalgsstørrelsene som brukes til å lage utfallsmål i de forskjellige populasjonene. Etter at trinn 1 er fullført, vil prøvestørrelsene for trinn 2 bli vurdert og en statistisk modell vil bli laget på det tidspunktet. Et foreløpig estimat vil kreve 5 ganger prøvestørrelsen per prosedyre innenfor trinn 1 for å være tilstrekkelig.

Variabel generering - Det er ingen statistisk analyse på dette trinnet. Det er forventet at opptil 10 prosedyrer ville ha brukt enheten med minst to forskjellige leger.

Variabel reduksjon - Listen over elementer generert i trinnet ovenfor vil bli administrert til leger som vil bli bedt om å rangere elementene i henhold til viktighet. Eventuelle elementer som anses som ubetydelige vil bli fjernet fra listen.

Verifikasjonstesting Det er forventet at 5 ganger prøvestørrelsen for hver prosedyre vil skje i dette trinnet. Med forbehold om testresultatene fra trinn 1, vil det være et sett med signifikante ytelsesvariabler bestemt for hver respektive målprosedyre. Target Tape vil da bli tilfeldig brukt i prosedyrene, med kontroller for hvem som utfører prosedyren og pasientkarakteristikker. Observasjon av den signifikante ytelsesvariabelen skjer for alle prosedyrene

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

5

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z1L8
        • The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersonen må gjennomgå en radiologisk avbildning, for eksempel plan røntgen, fluoroskopi, CT eller MR

Ekskluderingskriterier:

  • Personer som kan ha allergi mot medisinsk hudlim, medisinsk hudblekk eller kobbermetall

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Target Tape
Inkludert måltape i prosedyren
Annen: Kontroll
Uten måltape i prosedyren
Sammenligning av prosedyrer som bruker Target Tape med prosedyrer som ikke bruker Target Tape

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Innsnittslengde
Tidsramme: ett år
Måling av reduksjonen i snittlengde ved bruk av Target Tape
ett år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Reduksjon i eksponering for fluoroskopi
Tidsramme: ett år
Måling av den reduserte mengden fluoroskopistråling eksponert for det medisinske personalet og pasienten.
ett år
Prosedyre Tidsbesparelser
Tidsramme: Ett år
Måling av tidsbesparelsen ved å bruke Target Tape under prosedyren.
Ett år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. februar 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. februar 2011

Først lagt ut (Anslag)

21. februar 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

7. februar 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2017

Sist bekreftet

1. februar 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • TT-1

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Femoral fraktur

Kliniske studier på Target Tape

3
Abonnere