- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01300520
Utviklingen av et medisinsk utstyr for kirurgisk lokalisering
Utviklingen av et kirurgisk lokaliseringshjelpemiddel medisinsk utstyr og bestemmelse og analyse av signifikante variabler
Den nåværende metoden for lokalisering av snitt i mange kirurgiske prosedyrer krever at en lege refererer til et medisinsk bilde, for eksempel et røntgenbilde, for å bedømme hvor på kroppen et snitt skal gjøres. Den nøyaktige informasjonen om skanningen vises imidlertid ikke på pasientens hud. Kirurger bruker vanligvis palpasjon for å lokalisere snittpunktet. De kan føle for området direkte eller finne landemerker under huden og anslå plasseringen derfra. Følgende faktorer kompliserer palpasjon ytterligere: overvektige pasienter, fremmedlegemer som er vanskelige å kjenne etter under huden, brudd med lite forskyvning eller steder under tette muskler. Disse vanskelighetene er forsterket for nye kirurger, siden palpasjon er en ferdighet som er hentet gjennom erfaring.
I mange tilfeller trenger kirurgen bare å vite hvor han skal sette inn verktøyet eller plassere snittet - de trenger ikke nødvendigvis å vite dybden av interesseområdet. Hvis palpasjon viser seg å være ineffektiv, kan de bli tvunget til å bruke fluoroskopi. Ved å referere til fluoroskopibildet flytter kirurgen en røntgentett markør, for eksempel deres kirurgiske verktøy, nærmere området av interesse. Fluoroskopi er tidkrevende, og utsetter medisinsk personell og pasienten for stråling. Mange fluoroskopiske bilder kan være nødvendige i en enkelt prosedyre.
Ved å identifisere effektiviteten til denne nye medisinske enheten, "Target Tape", er det potensielle utfallet av å lage mindre snitt, raskere lokalisering, en reduksjon i bruk av fluoroskopi og en redusert sjanse for kirurgiske feil og de tilhørende kostnadene.
Target Tape er en ikke-invasiv enhet som er i et rutenett eller linjalformat som plasseres mot motivets hud. Rutenettet/linjalmønsteret vil da vises på den medisinske bildeskanningen. Standard kirurgisk hudblekk brukes deretter til å plassere disse markeringene i et definert mønster på huden. Dette mønsteret etterligner Target Tape-rutenettet eller linjalmønsteret. Legen kan korrelere disse hudmarkeringene til det medisinske skannebildet for å gjøre snittene deres på mer nøyaktige steder.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Samtykke må først innhentes fra den potensielle pasienten før Target Tape kan inkorporeres i prosedyren. Når en målprosedyre er planlagt å finne sted, vil kirurgen først avgjøre om Target Tape er passende å bruke. Prosedyren må være i stand til å integrere Target Tape i den ved å bruke metoden for bruk beskrevet ovenfor. Beslutningen om å fortsette prosedyren vil være etter legens skjønn og samtykke fra pasienten. Avhengig av prosedyren, kan det hende at legen må kommunisere med operasjonsstuen eller radiologiavdelingen for å integrere Target Tape i protokollen sin, siden legen som gjør snittene ikke alltid er den som bruker den. Eksempler på prosedyrer som kan bruke Target Tape kan være stabilisering av frakturer, sammenlåsende skrueinnsettinger under tibia- eller femur-spikring, brystbiopsier, fjerning av fremmedlegemer, thorax- og spinaloperasjoner. Når prosedyren er fastslått å være hensiktsmessig for å imøtekomme Target Tape, vil legen henvende seg til den potensielle pasienten og forklare hvordan enheten vil bli brukt, fordelene og potensielle risikoer forbundet med den, og svare på eventuelle spørsmål pasienten måtte ha. En representant fra Aeos Biomedical kan være til stede for å hjelpe med denne prosessen og kan også følge nevnte prosedyre for å registrere nødvendig informasjon. Samtykkeskjemaet vil da bli signert og Target Tape vil deretter bli brukt under prosedyren.
Metodikken for å lage et resultatmål vil skje over 2 stadier med flere trinn i hvert trinn:
Trinn I: Proof of Concept
- Spesifiser målemål
- Proof of Concept Testing
- Varegenerering
- Varereduksjon
Trinn 2: Verifikasjon 5. Verifikasjonstesting 6. Pålitelighet 7. Validitet 8. Tolkbarhet
(i) Emner (ii) Involverte grupper (iii) Datainnsamling (iv) Statistikk
6) Statistisk analyse Prøvestørrelse
1. stadie:
3 ortopediske kirurger, opptil 10 pasienter, per prosedyretype
3 Spinalkirurger opptil 10 pasienter, per prosedyretype
3 plastikkirurger opptil 10 pasienter, per prosedyretype
2 thoraxkirurger opptil 5 pasienter, per prosedyretype
2 radiologer inntil 10 pasienter, per prosedyretype
Antallet leger i hver type prosedyre kan variere. Dessuten er dette ikke en endelig liste over spesialiteter. Det er forutsigbart at et større utvalg av prosedyrer fra andre spesialiteter kan inkluderes i proof of concept-testingen. Dessuten kan antall pasienter variere avhengig av den relative størrelsen på observasjonene og tilbakemeldinger fra legene.
Trinn 2:
Utvalgsstørrelsene for hvert segment av dette stadiet tilsvarer utvalgsstørrelsene som brukes til å lage utfallsmål i de forskjellige populasjonene. Etter at trinn 1 er fullført, vil prøvestørrelsene for trinn 2 bli vurdert og en statistisk modell vil bli laget på det tidspunktet. Et foreløpig estimat vil kreve 5 ganger prøvestørrelsen per prosedyre innenfor trinn 1 for å være tilstrekkelig.
Variabel generering - Det er ingen statistisk analyse på dette trinnet. Det er forventet at opptil 10 prosedyrer ville ha brukt enheten med minst to forskjellige leger.
Variabel reduksjon - Listen over elementer generert i trinnet ovenfor vil bli administrert til leger som vil bli bedt om å rangere elementene i henhold til viktighet. Eventuelle elementer som anses som ubetydelige vil bli fjernet fra listen.
Verifikasjonstesting Det er forventet at 5 ganger prøvestørrelsen for hver prosedyre vil skje i dette trinnet. Med forbehold om testresultatene fra trinn 1, vil det være et sett med signifikante ytelsesvariabler bestemt for hver respektive målprosedyre. Target Tape vil da bli tilfeldig brukt i prosedyrene, med kontroller for hvem som utfører prosedyren og pasientkarakteristikker. Observasjon av den signifikante ytelsesvariabelen skjer for alle prosedyrene
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z1L8
- The University of British Columbia Department of Orthopaedics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen må gjennomgå en radiologisk avbildning, for eksempel plan røntgen, fluoroskopi, CT eller MR
Ekskluderingskriterier:
- Personer som kan ha allergi mot medisinsk hudlim, medisinsk hudblekk eller kobbermetall
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: Target Tape
Inkludert måltape i prosedyren
|
|
Annen: Kontroll
Uten måltape i prosedyren
|
Sammenligning av prosedyrer som bruker Target Tape med prosedyrer som ikke bruker Target Tape
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Innsnittslengde
Tidsramme: ett år
|
Måling av reduksjonen i snittlengde ved bruk av Target Tape
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduksjon i eksponering for fluoroskopi
Tidsramme: ett år
|
Måling av den reduserte mengden fluoroskopistråling eksponert for det medisinske personalet og pasienten.
|
ett år
|
Prosedyre Tidsbesparelser
Tidsramme: Ett år
|
Måling av tidsbesparelsen ved å bruke Target Tape under prosedyren.
|
Ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Margarido CB, Mikhael R, Arzola C, Balki M, Carvalho JC. The intercristal line determined by palpation is not a reliable anatomical landmark for neuraxial anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Mar;58(3):262-6. doi: 10.1007/s12630-010-9432-z. Epub 2010 Dec 3.
- Benzel, Edward. Spine Surgery: Techniques, Complication, Avoidance, and Management. 2nd. Philadelphia: Elsevier, 2005. 1521-1528. Print
- Gugala, Zbigniew, Arvind Nana, and Ronald Lindsey.
- Soar J, Peyton J, Leonard M, Pullyblank AM. Surgical safety checklists. BMJ. 2009 Jan 21;338:b220. doi: 10.1136/bmj.b220. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TT-1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Femoral fraktur
-
Cork University HospitalUkjent
-
Stryker Trauma GmbHRekruttering
-
Quanta MedicalCousin BiotechRekruttering
-
C. R. BardFullførtFemoral arterie okklusjon | Femoral arteriell stenoseBelgia, Østerrike, Frankrike, Tyskland, Sveits
-
Kuala Lumpur General HospitalUniversiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreFullført
-
Fondation Hôpital Saint-JosephFullførtFemoral fraktur | Femoral nerveblokkFrankrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennå
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonUkjentFemoral bifurkasjonskirurgiFrankrike
-
University of California, San DiegoDePuy SynthesRekrutteringFemoral frakturForente stater
Kliniske studier på Target Tape
-
Mansoura UniversityUkjentKolecystitt; GallesteinEgypt
-
Indiana UniversityHalyard HealthFullført
-
St. Olavs HospitalKarolinska University Hospital; University Hospital of North Norway; Norwegian...TilbaketrukketSykdommer i kranienerve | Ansiktsnevralgi | Trigeminusnevralgi | Hemifacial Spasmer
-
University of TennesseeFullført
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)FullførtDemensForente stater
-
Aga Khan UniversityFullførtSubkostal TAP-blokk for multiport laparoskopisk kolecystektomi
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaRekruttering
-
Stanford UniversityUniversity of California, San FranciscoFullførtOvervektForente stater
-
Liverpool University Hospitals NHS Foundation TrustFullførtSmerte | Lidelse relatert til nyretransplantasjonStorbritannia