- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01300520
Udviklingen af en kirurgisk lokaliseringshjælp medicinsk anordning
Udviklingen af et medicinsk lokaliseringshjælpemiddel og bestemmelse og analyse af væsentlige variabler
Den nuværende metode til lokalisering af snit i mange kirurgiske procedurer kræver, at en læge refererer til et medicinsk billede, såsom et røntgenbillede, for at bedømme, hvor på kroppen et snit skal foretages. Den præcise information om scanningen vises dog ikke på patientens hud. Kirurger bruger almindeligvis palpation til at lokalisere snitpunktet. De kan mærke efter området direkte eller finde vartegn under huden og vurdere placeringen derfra. Følgende faktorer komplicerer palpation yderligere: overvægtige patienter, fremmedlegemer, der er svære at mærke under huden, brud med lille forskydning eller steder under tætte muskler. Disse vanskeligheder forværres for nye kirurger, da palpation er en færdighed, der er afledt af erfaring.
I mange tilfælde behøver kirurgen kun at vide, hvor han skal indsætte værktøjet eller placere snittet - de behøver ikke nødvendigvis at kende dybden af interesseområdet. Hvis palpation viser sig ineffektiv, kan de blive tvunget til at bruge fluoroskopi. Ved at referere til fluoroskopibilledet flytter kirurgen en røntgenfast markør, såsom deres kirurgiske værktøj, tættere på interesseområdet. Fluoroskopi er tidskrævende og udsætter medicinsk personale og patienten for stråling. Mange fluoroskopiske billeder kan være nødvendige i en enkelt procedure.
Ved at identificere effektiviteten af dette nye medicinske udstyr, "Target Tape", er der det potentielle resultat af at lave mindre snit, hurtigere lokalisering, en reduktion i brugen af fluoroskopi og en reduceret chance for kirurgiske fejl og de dermed forbundne omkostninger.
Target Tape er en ikke-invasiv enhed, der er i et gitter- eller linealformat, der placeres mod motivets hud. Gitteret/linealmønsteret vises derefter på den medicinske billedscanning. Standard kirurgisk hudblæk bruges derefter til at placere disse markeringer i et defineret mønster på huden. Dette mønster efterligner Target Tape-gitteret eller linealmønsteret. Den praktiserende læge kan korrelere disse hudmarkeringer til det medicinske scanningsbillede for at lave deres snit på mere nøjagtige steder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der skal først indhentes samtykke fra den potentielle patient, før Target Tape kan inkorporeres i proceduren. Når en målprocedure er planlagt til at finde sted, vil kirurgen først afgøre, om Target Tape ville være passende at bruge. Proceduren skal være i stand til at integrere Target Tape i den ved hjælp af den ovenfor beskrevne brugsmetode. Beslutningen om derefter at fortsætte proceduren vil være efter den praktiserende læges skøn og samtykke fra patienten. Afhængigt af proceduren kan lægen være nødt til at kommunikere til operationsstuen eller radiologiafdelingen for at integrere Target Tape i deres protokol, da den praktiserende læge, der foretager snittene, ikke altid er den, der anvender det. Eksempler på procedurer, der kan anvende Target Tape, kan være stabilisering af frakturer, sammenlåsende skrueindsættelser under tibia- eller femur-sømninger, brystbiopsier, fjernelse af fremmedlegemer, thorax- og spinaloperationer. Når proceduren er bestemt til at være passende til at rumme Target Tape, vil lægen henvende sig til den potentielle patient og forklare, hvordan enheden vil blive brugt, fordelene og potentielle risici forbundet med det, og besvare eventuelle spørgsmål, patienten måtte have. En repræsentant fra Aeos Biomedical kan være til stede for at hjælpe med denne proces og kan også følge nævnte procedure for at registrere de nødvendige oplysninger. Samtykkeformularen vil derefter blive underskrevet, og Target Tape vil derefter blive brugt under proceduren.
Metoden til at skabe et resultatmål vil foregå over 2 faser med flere trin i hver fase:
Fase I: Proof of Concept
- Angiv målemål
- Bevis for koncepttestning
- Genstandsgenerering
- Vare reduktion
Trin 2: Verifikation 5. Verifikationstest 6. Pålidelighed 7. Validitet 8. Fortolkelighed
(i) Emner (ii) Involverede grupper (iii) Dataindsamling (iv) Statistik
6) Statistisk analyse Prøvestørrelse
Scene 1:
3 ortopædkirurger, op til 10 patienter, pr. proceduretype
3 spinalkirurger op til 10 patienter, pr. proceduretype
3 plastikkirurger op til 10 patienter, pr. proceduretype
2 thoraxkirurger op til 5 patienter pr. proceduretype
2 radiologer op til 10 patienter pr. proceduretype
Antallet af praktiserende læger i hver type procedure kan svinge. Desuden er dette ikke en endelig liste over specialer. Det kan forudses, at en større variation af procedurer fra andre specialer kan indgå i proof of concept-testen. Desuden kan antallet af patienter variere afhængigt af den relative størrelse af observationerne og feedback fra de praktiserende læger.
Fase 2:
Stikprøvestørrelserne for hvert segment af denne fase svarer til stikprøvestørrelser, der bruges til at skabe resultatmål i de forskellige populationer. Efter trin 1 er afsluttet, vil stikprøvestørrelserne for trin 2 blive vurderet, og en statistisk model vil blive oprettet på det tidspunkt. Et foreløbigt skøn ville kræve 5 gange stikprøvestørrelsen pr. procedure inden for trin 1 for at være tilstrækkelig.
Variabel generation - Der er ingen statistisk analyse på dette trin. Det forventes, at op til 10 procedurer ville have brugt enheden med mindst to forskellige læger.
Variabel reduktion - Listen over emner genereret i trin ovenfor vil blive administreret til læger, som vil blive bedt om at vurdere emnerne efter vigtighed. Alle genstande, der anses for ubetydelige, vil blive fjernet fra listen.
Verifikationstest Det forventes, at 5 gange prøvestørrelsen for hver procedure vil forekomme i dette trin. Afhængigt af testresultaterne fra trin 1 vil der være et sæt signifikante præstationsvariabler bestemt for hver respektive målprocedure. Target Tape vil derefter blive brugt tilfældigt i procedurerne med kontrol for, hvem der udfører proceduren og patientegenskaber. Observation af den signifikante præstationsvariabel forekommer for alle procedurerne
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z1L8
- The University of British Columbia Department of Orthopaedics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal gennemgå en radiologisk billeddannelse, såsom plan røntgen, fluoroskopi, CT eller MR
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der kan have allergi over for medicinske hudklæbemidler, medicinske hudfarver eller kobbermetal
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Target Tape
Inklusive måltape i proceduren
|
|
|
Andet: Styring
Uden måltape i proceduren
|
Sammenligning af procedurer, der bruger Target Tape, med procedurer, der ikke bruger Target Tape
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indsnitslængde
Tidsramme: et år
|
Måling af reduktionen i snitlængde ved at bruge Target Tape
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion i fluoroskopieksponering
Tidsramme: et år
|
Måling af den reducerede mængde af fluoroskopistråling udsat for det medicinske personale og patienten.
|
et år
|
|
Procedure Tidsbesparelser
Tidsramme: Et år
|
Måling af tidsbesparelsen ved at bruge Target Tape under proceduren.
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Margarido CB, Mikhael R, Arzola C, Balki M, Carvalho JC. The intercristal line determined by palpation is not a reliable anatomical landmark for neuraxial anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Mar;58(3):262-6. doi: 10.1007/s12630-010-9432-z. Epub 2010 Dec 3.
- Benzel, Edward. Spine Surgery: Techniques, Complication, Avoidance, and Management. 2nd. Philadelphia: Elsevier, 2005. 1521-1528. Print
- Gugala, Zbigniew, Arvind Nana, and Ronald Lindsey.
- Soar J, Peyton J, Leonard M, Pullyblank AM. Surgical safety checklists. BMJ. 2009 Jan 21;338:b220. doi: 10.1136/bmj.b220. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TT-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lårbensbrud
-
C. R. BardAfsluttetRestenose | Femoral arterieokklusion | Femoral arterie stenoseForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetFemoral bifurkationskirurgiFrankrig
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationUkendtFemoral arterieokklusionDen Russiske Føderation
-
C. R. BardAfsluttetFemoral arterieokklusion | Femoral arteriel stenoseBelgien, Østrig, Frankrig, Tyskland, Schweiz
-
Inonu UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Essential Medical, Inc.TeleflexAfsluttetFemoral arteriotomi lukningForenede Stater, Canada
-
Essential Medical, Inc.AfsluttetFemoral arteriotomi lukningForenede Stater, Canada
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAfsluttetRetrograd femoral kateterismeFrankrig
-
Second Xiangya Hospital of Central South UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Target Tape
-
Mansoura UniversityUkendtCholecystitis; GaldestenEgypten
-
Indiana UniversityHalyard HealthAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetDiabetisk retinopati | Stargardts sygdom | Makuladegeneration (aldersrelateret)Forenede Stater
-
St. Olavs HospitalKarolinska University Hospital; University Hospital of North Norway; Norwegian...Trukket tilbageSygdomme i kranienerve | Ansigtsneuralgi | Trigeminusneuralgi | Hemifaciale Spasmer
-
Sahiwal medical college sahiwalAfsluttetBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidbesparende anæstesi | Hypotension, kontrolleret | StomitilbageførselsprocedurePakistan
-
Matild KeresztesTîrgu Mureș Emergency Clinical County Hospital, RomaniaRekrutteringPostoperativ smerte | Postoperative akutte smerterRumænien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetDemensForenede Stater
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaRekruttering
-
Stanford UniversityUniversity of California, San FranciscoAfsluttetFedmeForenede Stater