Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opracowanie chirurgicznego urządzenia medycznego wspomagającego lokalizację

3 lutego 2017 zaktualizowane przez: Aeos Biomedical Inc.

Opracowanie chirurgicznego urządzenia medycznego wspomagającego lokalizację oraz określenie i analiza istotnych zmiennych

Obecna metoda lokalizacji nacięcia w wielu procedurach chirurgicznych wymaga od lekarza odniesienia się do obrazu medycznego, takiego jak zdjęcie rentgenowskie, w celu oceny, gdzie na ciele należy wykonać nacięcie. Jednak dokładne informacje o skanowaniu nie są pokazywane na skórze pacjenta. Chirurdzy często używają badania palpacyjnego, aby zlokalizować punkt nacięcia. Mogą wyczuć obszar bezpośrednio lub znaleźć punkty orientacyjne pod skórą i stamtąd oszacować lokalizację. Następujące czynniki dodatkowo komplikują badanie palpacyjne: pacjenci z nadwagą, trudne do wyczucia ciała obce pod skórą, złamania o niewielkim przemieszczeniu lub umiejscowienie pod gęstymi mięśniami. Trudności te są spotęgowane w przypadku nowych chirurgów, ponieważ badanie palpacyjne jest umiejętnością wywodzącą się z doświadczenia.

W wielu przypadkach chirurg musi tylko wiedzieć, gdzie włożyć narzędzie lub wykonać nacięcie – niekoniecznie musi znać głębokość obszaru zainteresowania. Jeśli badanie palpacyjne okaże się nieskuteczne, mogą być zmuszeni do zastosowania fluoroskopii. Odnosząc się do obrazu fluoroskopowego, chirurg przesuwa znacznik nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, taki jak narzędzie chirurgiczne, bliżej obszaru zainteresowania. Fluoroskopia jest czasochłonna i naraża personel medyczny oraz pacjenta na promieniowanie. Podczas jednej procedury może być potrzebnych wiele obrazów fluoroskopowych.

Dzięki określeniu skuteczności tego nowego urządzenia medycznego, „Target Tape”, możliwe jest wykonanie mniejszych nacięć, szybsza lokalizacja, ograniczenie stosowania fluoroskopii oraz zmniejszenie prawdopodobieństwa popełnienia błędu chirurgicznego i związanych z tym kosztów.

Target Tape to nieinwazyjne urządzenie w formacie siatki lub linijki, które jest umieszczane na skórze pacjenta. Wzór siatki/linijki pojawi się na skanie obrazowania medycznego. Standardowy chirurgiczny tusz do skóry jest następnie używany do umieszczania tych oznaczeń w określonym wzorze na skórze. Ten wzór naśladuje siatkę lub wzór linijki Target Tape. Lekarz może skorelować te oznaczenia skóry z obrazem skanu medycznego, aby wykonać nacięcia w dokładniejszych miejscach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przed włączeniem Target Tape do procedury należy najpierw uzyskać zgodę potencjalnego pacjenta. Kiedy planowana jest docelowa procedura, chirurg najpierw określi, czy taśma docelowa będzie odpowiednia do użycia. Procedura będzie musiała być w stanie zintegrować z nią taśmę docelową przy użyciu metody użycia opisanej powyżej. Decyzja o dalszym wykonaniu zabiegu będzie zależała od uznania lekarza i zgody pacjenta. W zależności od procedury lekarz może potrzebować skontaktować się z salą operacyjną lub oddziałem radiologii w celu włączenia taśmy docelowej do swojego protokołu, ponieważ lekarz wykonujący nacięcia może nie zawsze być tym, który ją stosuje. Przykładami procedur, które mogą wykorzystywać Target Tape, mogą być stabilizacja złamań, wkręcanie śrub blokujących podczas gwoździ piszczelowych lub udowych, biopsje piersi, usuwanie ciał obcych, operacje klatki piersiowej i kręgosłupa. Po ustaleniu, że procedura jest odpowiednia do umieszczenia taśmy Target Tape, lekarz skontaktuje się z potencjalnym pacjentem i wyjaśni, w jaki sposób urządzenie będzie używane, korzyści i potencjalne ryzyko z tym związane, a także odpowie na wszelkie pytania pacjenta. Przedstawiciel Aeos Biomedical może być pod ręką, aby pomóc w tym procesie, a także może obserwować wspomnianą procedurę w celu zarejestrowania niezbędnych informacji. Formularz zgody zostanie następnie podpisany, a podczas zabiegu zostanie wykorzystana taśma docelowa.

Metodologia tworzenia miary wyniku będzie przebiegać w 2 etapach z wieloma krokami na każdym etapie:

Etap I: Weryfikacja koncepcji

  1. Określ cele pomiaru
  2. Testowanie koncepcji
  3. Generowanie pozycji
  4. Redukcja pozycji

Etap 2: Weryfikacja 5. Testy weryfikacyjne 6. Wiarygodność 7. Trafność 8. Interpretowalność

(i) Podmioty (ii) Zaangażowane grupy (iii) Gromadzenie danych (iv) Statystyki

6) Analiza statystyczna Wielkość próby

Scena 1:

3 chirurgów ortopedów, do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu

3 chirurgów kręgosłupa do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu

3 chirurgów plastycznych do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu

2 torakochirurgów do 5 pacjentów, na rodzaj zabiegu

2 radiologów do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu

Liczba lekarzy wykonujących każdy rodzaj procedury może się zmieniać. Ponadto nie jest to ostateczna lista specjalności. Można przewidzieć, że testy sprawdzające koncepcję mogą obejmować większą różnorodność procedur z innych specjalności. Ponadto liczba pacjentów może się różnić w zależności od względnej wielkości obserwacji i informacji zwrotnych od lekarzy.

Etap 2:

Rozmiary próbek dla każdego segmentu tego etapu odpowiadają rozmiarom próbek użytych do stworzenia miar wyniku w różnych populacjach. Po zakończeniu Etapu 1 zostaną ocenione liczebności próby dla Etapu 2 i zostanie utworzony model statystyczny. Wstępne oszacowanie wymagałoby 5-krotności wielkości próby na procedurę w ramach Etapu 1, aby było wystarczające.

Generowanie zmiennych — na tym etapie nie ma analizy statystycznej. Przewiduje się, że do 10 zabiegów wykorzystałoby urządzenie u co najmniej dwóch różnych lekarzy.

Zmienna redukcja — lista pozycji wygenerowana w powyższym kroku zostanie udostępniona lekarzom, którzy zostaną poproszeni o ocenę pozycji według ważności. Wszelkie pozycje uznane za nieistotne zostaną usunięte z listy.

Testy weryfikacyjne Przewiduje się, że na tym etapie wystąpi 5-krotność próby dla każdej procedury. Z zastrzeżeniem wyników testów Etapu 1, zostanie określony zestaw istotnych zmiennych dotyczących wydajności dla każdej odpowiedniej procedury docelowej. Taśma docelowa byłaby następnie losowo wykorzystywana w procedurach, z kontrolą tego, kto wykonuje procedurę i charakterystykę pacjenta. Obserwacja istotnej zmiennej wydajności występuje dla wszystkich procedur

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

5

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1L8
        • The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Podmiot musi być poddawany obrazowaniu radiologicznemu, takiemu jak planarne prześwietlenie rentgenowskie, fluoroskopia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby, które mogą mieć alergie na medyczne kleje do skóry, medyczne tusze do skóry lub miedź metaliczną

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Taśma celownicza
Uwzględnienie w procedurze taśmy docelowej
Inny: Kontrola
Bez taśmy celowniczej w procedurze
Porównanie procedur z użyciem taśmy docelowej z procedurami bez użycia taśmy docelowej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość nacięcia
Ramy czasowe: rok
Pomiar redukcji długości nacięcia przy użyciu taśmy docelowej
rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmniejszenie ekspozycji na fluoroskopię
Ramy czasowe: rok
Pomiar zmniejszonej ilości promieniowania fluoroskopowego, na którą narażony jest personel medyczny i pacjent.
rok
Oszczędność czasu procedury
Ramy czasowe: Rok
Pomiar oszczędności czasu wynikającej z użycia Target Tape podczas zabiegu.
Rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lutego 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 lutego 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

21 lutego 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 lutego 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 lutego 2017

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Złamanie kości udowej

Badania kliniczne na Taśma celownicza

Subskrybuj