- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01300520
Opracowanie chirurgicznego urządzenia medycznego wspomagającego lokalizację
Opracowanie chirurgicznego urządzenia medycznego wspomagającego lokalizację oraz określenie i analiza istotnych zmiennych
Obecna metoda lokalizacji nacięcia w wielu procedurach chirurgicznych wymaga od lekarza odniesienia się do obrazu medycznego, takiego jak zdjęcie rentgenowskie, w celu oceny, gdzie na ciele należy wykonać nacięcie. Jednak dokładne informacje o skanowaniu nie są pokazywane na skórze pacjenta. Chirurdzy często używają badania palpacyjnego, aby zlokalizować punkt nacięcia. Mogą wyczuć obszar bezpośrednio lub znaleźć punkty orientacyjne pod skórą i stamtąd oszacować lokalizację. Następujące czynniki dodatkowo komplikują badanie palpacyjne: pacjenci z nadwagą, trudne do wyczucia ciała obce pod skórą, złamania o niewielkim przemieszczeniu lub umiejscowienie pod gęstymi mięśniami. Trudności te są spotęgowane w przypadku nowych chirurgów, ponieważ badanie palpacyjne jest umiejętnością wywodzącą się z doświadczenia.
W wielu przypadkach chirurg musi tylko wiedzieć, gdzie włożyć narzędzie lub wykonać nacięcie – niekoniecznie musi znać głębokość obszaru zainteresowania. Jeśli badanie palpacyjne okaże się nieskuteczne, mogą być zmuszeni do zastosowania fluoroskopii. Odnosząc się do obrazu fluoroskopowego, chirurg przesuwa znacznik nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, taki jak narzędzie chirurgiczne, bliżej obszaru zainteresowania. Fluoroskopia jest czasochłonna i naraża personel medyczny oraz pacjenta na promieniowanie. Podczas jednej procedury może być potrzebnych wiele obrazów fluoroskopowych.
Dzięki określeniu skuteczności tego nowego urządzenia medycznego, „Target Tape”, możliwe jest wykonanie mniejszych nacięć, szybsza lokalizacja, ograniczenie stosowania fluoroskopii oraz zmniejszenie prawdopodobieństwa popełnienia błędu chirurgicznego i związanych z tym kosztów.
Target Tape to nieinwazyjne urządzenie w formacie siatki lub linijki, które jest umieszczane na skórze pacjenta. Wzór siatki/linijki pojawi się na skanie obrazowania medycznego. Standardowy chirurgiczny tusz do skóry jest następnie używany do umieszczania tych oznaczeń w określonym wzorze na skórze. Ten wzór naśladuje siatkę lub wzór linijki Target Tape. Lekarz może skorelować te oznaczenia skóry z obrazem skanu medycznego, aby wykonać nacięcia w dokładniejszych miejscach.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przed włączeniem Target Tape do procedury należy najpierw uzyskać zgodę potencjalnego pacjenta. Kiedy planowana jest docelowa procedura, chirurg najpierw określi, czy taśma docelowa będzie odpowiednia do użycia. Procedura będzie musiała być w stanie zintegrować z nią taśmę docelową przy użyciu metody użycia opisanej powyżej. Decyzja o dalszym wykonaniu zabiegu będzie zależała od uznania lekarza i zgody pacjenta. W zależności od procedury lekarz może potrzebować skontaktować się z salą operacyjną lub oddziałem radiologii w celu włączenia taśmy docelowej do swojego protokołu, ponieważ lekarz wykonujący nacięcia może nie zawsze być tym, który ją stosuje. Przykładami procedur, które mogą wykorzystywać Target Tape, mogą być stabilizacja złamań, wkręcanie śrub blokujących podczas gwoździ piszczelowych lub udowych, biopsje piersi, usuwanie ciał obcych, operacje klatki piersiowej i kręgosłupa. Po ustaleniu, że procedura jest odpowiednia do umieszczenia taśmy Target Tape, lekarz skontaktuje się z potencjalnym pacjentem i wyjaśni, w jaki sposób urządzenie będzie używane, korzyści i potencjalne ryzyko z tym związane, a także odpowie na wszelkie pytania pacjenta. Przedstawiciel Aeos Biomedical może być pod ręką, aby pomóc w tym procesie, a także może obserwować wspomnianą procedurę w celu zarejestrowania niezbędnych informacji. Formularz zgody zostanie następnie podpisany, a podczas zabiegu zostanie wykorzystana taśma docelowa.
Metodologia tworzenia miary wyniku będzie przebiegać w 2 etapach z wieloma krokami na każdym etapie:
Etap I: Weryfikacja koncepcji
- Określ cele pomiaru
- Testowanie koncepcji
- Generowanie pozycji
- Redukcja pozycji
Etap 2: Weryfikacja 5. Testy weryfikacyjne 6. Wiarygodność 7. Trafność 8. Interpretowalność
(i) Podmioty (ii) Zaangażowane grupy (iii) Gromadzenie danych (iv) Statystyki
6) Analiza statystyczna Wielkość próby
Scena 1:
3 chirurgów ortopedów, do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu
3 chirurgów kręgosłupa do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu
3 chirurgów plastycznych do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu
2 torakochirurgów do 5 pacjentów, na rodzaj zabiegu
2 radiologów do 10 pacjentów, na rodzaj zabiegu
Liczba lekarzy wykonujących każdy rodzaj procedury może się zmieniać. Ponadto nie jest to ostateczna lista specjalności. Można przewidzieć, że testy sprawdzające koncepcję mogą obejmować większą różnorodność procedur z innych specjalności. Ponadto liczba pacjentów może się różnić w zależności od względnej wielkości obserwacji i informacji zwrotnych od lekarzy.
Etap 2:
Rozmiary próbek dla każdego segmentu tego etapu odpowiadają rozmiarom próbek użytych do stworzenia miar wyniku w różnych populacjach. Po zakończeniu Etapu 1 zostaną ocenione liczebności próby dla Etapu 2 i zostanie utworzony model statystyczny. Wstępne oszacowanie wymagałoby 5-krotności wielkości próby na procedurę w ramach Etapu 1, aby było wystarczające.
Generowanie zmiennych — na tym etapie nie ma analizy statystycznej. Przewiduje się, że do 10 zabiegów wykorzystałoby urządzenie u co najmniej dwóch różnych lekarzy.
Zmienna redukcja — lista pozycji wygenerowana w powyższym kroku zostanie udostępniona lekarzom, którzy zostaną poproszeni o ocenę pozycji według ważności. Wszelkie pozycje uznane za nieistotne zostaną usunięte z listy.
Testy weryfikacyjne Przewiduje się, że na tym etapie wystąpi 5-krotność próby dla każdej procedury. Z zastrzeżeniem wyników testów Etapu 1, zostanie określony zestaw istotnych zmiennych dotyczących wydajności dla każdej odpowiedniej procedury docelowej. Taśma docelowa byłaby następnie losowo wykorzystywana w procedurach, z kontrolą tego, kto wykonuje procedurę i charakterystykę pacjenta. Obserwacja istotnej zmiennej wydajności występuje dla wszystkich procedur
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1L8
- The University of British Columbia Department of Orthopaedics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot musi być poddawany obrazowaniu radiologicznemu, takiemu jak planarne prześwietlenie rentgenowskie, fluoroskopia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które mogą mieć alergie na medyczne kleje do skóry, medyczne tusze do skóry lub miedź metaliczną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Taśma celownicza
Uwzględnienie w procedurze taśmy docelowej
|
|
|
Inny: Kontrola
Bez taśmy celowniczej w procedurze
|
Porównanie procedur z użyciem taśmy docelowej z procedurami bez użycia taśmy docelowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość nacięcia
Ramy czasowe: rok
|
Pomiar redukcji długości nacięcia przy użyciu taśmy docelowej
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie ekspozycji na fluoroskopię
Ramy czasowe: rok
|
Pomiar zmniejszonej ilości promieniowania fluoroskopowego, na którą narażony jest personel medyczny i pacjent.
|
rok
|
|
Oszczędność czasu procedury
Ramy czasowe: Rok
|
Pomiar oszczędności czasu wynikającej z użycia Target Tape podczas zabiegu.
|
Rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Margarido CB, Mikhael R, Arzola C, Balki M, Carvalho JC. The intercristal line determined by palpation is not a reliable anatomical landmark for neuraxial anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Mar;58(3):262-6. doi: 10.1007/s12630-010-9432-z. Epub 2010 Dec 3.
- Benzel, Edward. Spine Surgery: Techniques, Complication, Avoidance, and Management. 2nd. Philadelphia: Elsevier, 2005. 1521-1528. Print
- Gugala, Zbigniew, Arvind Nana, and Ronald Lindsey.
- Soar J, Peyton J, Leonard M, Pullyblank AM. Surgical safety checklists. BMJ. 2009 Jan 21;338:b220. doi: 10.1136/bmj.b220. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TT-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Złamanie kości udowej
-
Rede Optimus Hospitalar SARekrutacyjnyTrans-femoral TAVI ze zwapniałymi tętnicami biodrowo-udowymiWłochy
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAktywny, nie rekrutującyLeczenie bólu pooperacyjnego | Sukces znieczulenia regionalnego | Analgezja, pooperacyjna | HİP FRACTURE | Operacja stawu biodrowego (cięcie boczne)Turcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Taśma celownicza
-
Linnaeus UniversityHalmstad UniversityZakończony
-
Children's National Research InstituteAppleTree Institute; The Maddux SchoolZakończonyDysfunkcja wykonawczaStany Zjednoczone
-
Ege UniversityZakończonyZatrudniony; Uszkodzenie skóryIndyk
-
The University of Texas at ArlingtonRekrutacyjnyDorosły WSZYSTKOStany Zjednoczone
-
Francisco SelvaZakończony
-
Ashraf elanzyMansoura UniversityZakończonyEkstrakcja zatrzymanego trzeciego trzonowca żuchwyEgipt
-
Okan UniversityMedical Park Hospital IstanbulZakończony
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Riphah International UniversityZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoPakistan
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania