- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01300520
O Desenvolvimento de um Dispositivo Médico de Localização Cirúrgica
O Desenvolvimento de um Dispositivo Médico de Localização Cirúrgica e a Determinação e Análise de Variáveis Significativas
O método atual de localização de incisão em muitos procedimentos cirúrgicos exige que o médico faça referência a uma imagem médica, como um raio-X, para julgar onde uma incisão deve ser feita no corpo. No entanto, as informações precisas do exame não são mostradas na pele do paciente. Os cirurgiões geralmente usam a palpação para localizar o ponto de incisão. Eles podem sentir a área diretamente ou encontrar pontos de referência sob a pele e estimar a localização a partir daí. Os seguintes fatores complicam ainda mais a palpação: pacientes com excesso de peso, corpos estranhos difíceis de sentir sob a pele, fraturas com pouco deslocamento ou localizações sob músculos densos. Essas dificuldades são agravadas para novos cirurgiões, uma vez que a palpação é uma habilidade derivada da experiência.
Em muitas circunstâncias, o cirurgião só precisa saber onde inserir a ferramenta ou fazer a incisão - eles não precisam necessariamente saber a profundidade da área de interesse. Se a palpação for ineficaz, eles podem ser forçados a usar a fluoroscopia. Ao referenciar a imagem de fluoroscopia, o cirurgião move um marcador radiopaco, como sua ferramenta cirúrgica, para mais perto da área de interesse. A fluoroscopia é demorada e expõe o pessoal médico e o paciente à radiação. Muitas imagens fluoroscópicas podem ser necessárias em um único procedimento.
Ao identificar a eficácia deste novo dispositivo médico, "Target Tape", existe o resultado potencial de fazer incisões menores, localização mais rápida, redução no uso de fluoroscopia e chance reduzida de erro cirúrgico e custos associados.
Target Tape é um dispositivo não invasivo que está em formato de grade ou régua que é colocado contra a pele do sujeito. O padrão de grade/régua aparecerá na varredura de imagens médicas. A tinta cirúrgica padrão da pele é então usada para colocar essas marcações em um padrão definido na pele. Este padrão imita a grade da fita alvo ou padrão de régua. O médico pode correlacionar essas marcações de pele com a imagem de varredura médica para fazer suas incisões em locais mais precisos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O consentimento deve primeiro ser obtido do paciente em potencial antes que o Target Tape possa ser incorporado ao procedimento. Quando um procedimento alvo está programado para ocorrer, o cirurgião determinará primeiro se a fita alvo seria apropriada para uso. O procedimento deverá ser capaz de integrar a Target Tape a ela usando o Método de Uso descrito acima. A decisão de prosseguir com o procedimento ficará a critério do médico e com o consentimento do paciente. Dependendo do procedimento, o médico pode precisar comunicar ao centro cirúrgico ou ao departamento de radiologia para integrar o Target Tape em seu protocolo, uma vez que o médico que faz a(s) incisão(ões) nem sempre é o mesmo que a aplica. Exemplos de procedimentos que podem utilizar a Target Tape podem ser estabilização de fraturas, inserções de parafusos intertravados durante pregas de tíbia ou fêmur, biópsias de mama, remoções de corpos estranhos, cirurgias torácicas e da coluna vertebral. Uma vez determinado que o procedimento é adequado para acomodar o Target Tape, o médico abordará o paciente em potencial e explicará como o dispositivo será utilizado, os benefícios e riscos potenciais associados a ele e responderá a quaisquer perguntas que o paciente possa ter. Um representante da Aeos Biomedical pode estar disponível para auxiliar neste processo e também pode observar o referido procedimento para registrar as informações necessárias. O formulário de consentimento será então assinado e a Target Tape será utilizada durante o procedimento.
A metodologia de criação de uma medida de resultado ocorrerá em 2 estágios com várias etapas em cada estágio:
Estágio I: Prova de Conceito
- Especificar metas de medição
- Teste de Prova de Conceito
- Geração de itens
- redução de itens
Etapa 2: Verificação 5. Teste de verificação 6. Confiabilidade 7. Validade 8. Interpretabilidade
(i) Assuntos (ii) Grupos Envolvidos (iii) Coleta de Dados (iv) Estatísticas
6) Análise Estatística Tamanho da amostra
Estágio 1:
3 cirurgiões ortopédicos, até 10 pacientes, por tipo de procedimento
3 cirurgiões de coluna até 10 pacientes, por tipo de procedimento
3 cirurgiões plásticos até 10 pacientes, por tipo de procedimento
2 cirurgiões torácicos até 5 pacientes, por tipo de procedimento
2 Radiologistas até 10 pacientes, por tipo de procedimento
O número de médicos em cada tipo de procedimento pode variar. Além disso, esta não é uma lista definitiva de especialidades. É previsível que uma maior variedade de procedimentos de outras especialidades possa ser incluída nos testes de prova de conceito. Além disso, o número de pacientes pode variar dependendo da magnitude relativa das observações e feedback dos médicos.
Estágio 2:
Os tamanhos de amostra para cada segmento deste estágio correspondem aos tamanhos de amostra usados para criar medidas de resultado nas diferentes populações. Após a conclusão da Etapa 1, os tamanhos de amostra para a Etapa 2 serão avaliados e um modelo estatístico será criado nesse momento. Uma estimativa preliminar exigiria 5 vezes o tamanho da amostra por procedimento no Estágio 1 para ser suficiente.
Geração de variáveis - Não há análise estatística nesta etapa. Prevê-se que até 10 procedimentos tenham usado o dispositivo com pelo menos dois médicos diferentes.
Redução variável - A lista de itens gerada na etapa acima será administrada aos médicos, que serão solicitados a classificar os itens de acordo com a importância. Quaisquer itens considerados insignificantes serão removidos da lista.
Teste de verificação Prevê-se que 5 vezes o tamanho da amostra para cada procedimento ocorrerá nesta etapa. Sujeito aos resultados do teste do Estágio 1, haverá um conjunto de variáveis de desempenho significativas determinadas para cada procedimento alvo respectivo. A Target Tape seria então utilizada aleatoriamente nos procedimentos, com controles para quem está realizando o procedimento e as características do paciente. A observação da variável significativa de desempenho ocorre para todos os procedimentos
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z1L8
- The University of British Columbia Department of Orthopaedics
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deve estar passando por uma imagem radiológica, como raio-X planar, fluoroscopia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Critério de exclusão:
- Indivíduos que podem ter alergia a adesivos médicos para a pele, tintas médicas para a pele ou metal de cobre
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: Fita Alvo
Incluindo a fita alvo no procedimento
|
|
|
Outro: Ao controle
Sem fita alvo no procedimento
|
Comparando procedimentos usando Target Tape com procedimentos que não usam Target Tape
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Comprimento da Incisão
Prazo: um ano
|
Medindo a redução no comprimento da incisão usando a Target Tape
|
um ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Redução na exposição à fluoroscopia
Prazo: um ano
|
Medir a quantidade diminuída de radiação de fluoroscopia exposta à equipe médica e ao paciente.
|
um ano
|
|
Economia de tempo de procedimento
Prazo: Um ano
|
Medindo a economia de tempo com o uso da Target Tape durante o procedimento.
|
Um ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Margarido CB, Mikhael R, Arzola C, Balki M, Carvalho JC. The intercristal line determined by palpation is not a reliable anatomical landmark for neuraxial anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Mar;58(3):262-6. doi: 10.1007/s12630-010-9432-z. Epub 2010 Dec 3.
- Benzel, Edward. Spine Surgery: Techniques, Complication, Avoidance, and Management. 2nd. Philadelphia: Elsevier, 2005. 1521-1528. Print
- Gugala, Zbigniew, Arvind Nana, and Ronald Lindsey.
- Soar J, Peyton J, Leonard M, Pullyblank AM. Surgical safety checklists. BMJ. 2009 Jan 21;338:b220. doi: 10.1136/bmj.b220. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TT-1
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .