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O Desenvolvimento de um Dispositivo Médico de Localização Cirúrgica

3 de fevereiro de 2017 atualizado por: Aeos Biomedical Inc.

O Desenvolvimento de um Dispositivo Médico de Localização Cirúrgica e a Determinação e Análise de Variáveis ​​Significativas

O método atual de localização de incisão em muitos procedimentos cirúrgicos exige que o médico faça referência a uma imagem médica, como um raio-X, para julgar onde uma incisão deve ser feita no corpo. No entanto, as informações precisas do exame não são mostradas na pele do paciente. Os cirurgiões geralmente usam a palpação para localizar o ponto de incisão. Eles podem sentir a área diretamente ou encontrar pontos de referência sob a pele e estimar a localização a partir daí. Os seguintes fatores complicam ainda mais a palpação: pacientes com excesso de peso, corpos estranhos difíceis de sentir sob a pele, fraturas com pouco deslocamento ou localizações sob músculos densos. Essas dificuldades são agravadas para novos cirurgiões, uma vez que a palpação é uma habilidade derivada da experiência.

Em muitas circunstâncias, o cirurgião só precisa saber onde inserir a ferramenta ou fazer a incisão - eles não precisam necessariamente saber a profundidade da área de interesse. Se a palpação for ineficaz, eles podem ser forçados a usar a fluoroscopia. Ao referenciar a imagem de fluoroscopia, o cirurgião move um marcador radiopaco, como sua ferramenta cirúrgica, para mais perto da área de interesse. A fluoroscopia é demorada e expõe o pessoal médico e o paciente à radiação. Muitas imagens fluoroscópicas podem ser necessárias em um único procedimento.

Ao identificar a eficácia deste novo dispositivo médico, "Target Tape", existe o resultado potencial de fazer incisões menores, localização mais rápida, redução no uso de fluoroscopia e chance reduzida de erro cirúrgico e custos associados.

Target Tape é um dispositivo não invasivo que está em formato de grade ou régua que é colocado contra a pele do sujeito. O padrão de grade/régua aparecerá na varredura de imagens médicas. A tinta cirúrgica padrão da pele é então usada para colocar essas marcações em um padrão definido na pele. Este padrão imita a grade da fita alvo ou padrão de régua. O médico pode correlacionar essas marcações de pele com a imagem de varredura médica para fazer suas incisões em locais mais precisos.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O consentimento deve primeiro ser obtido do paciente em potencial antes que o Target Tape possa ser incorporado ao procedimento. Quando um procedimento alvo está programado para ocorrer, o cirurgião determinará primeiro se a fita alvo seria apropriada para uso. O procedimento deverá ser capaz de integrar a Target Tape a ela usando o Método de Uso descrito acima. A decisão de prosseguir com o procedimento ficará a critério do médico e com o consentimento do paciente. Dependendo do procedimento, o médico pode precisar comunicar ao centro cirúrgico ou ao departamento de radiologia para integrar o Target Tape em seu protocolo, uma vez que o médico que faz a(s) incisão(ões) nem sempre é o mesmo que a aplica. Exemplos de procedimentos que podem utilizar a Target Tape podem ser estabilização de fraturas, inserções de parafusos intertravados durante pregas de tíbia ou fêmur, biópsias de mama, remoções de corpos estranhos, cirurgias torácicas e da coluna vertebral. Uma vez determinado que o procedimento é adequado para acomodar o Target Tape, o médico abordará o paciente em potencial e explicará como o dispositivo será utilizado, os benefícios e riscos potenciais associados a ele e responderá a quaisquer perguntas que o paciente possa ter. Um representante da Aeos Biomedical pode estar disponível para auxiliar neste processo e também pode observar o referido procedimento para registrar as informações necessárias. O formulário de consentimento será então assinado e a Target Tape será utilizada durante o procedimento.

A metodologia de criação de uma medida de resultado ocorrerá em 2 estágios com várias etapas em cada estágio:

Estágio I: Prova de Conceito

  1. Especificar metas de medição
  2. Teste de Prova de Conceito
  3. Geração de itens
  4. redução de itens

Etapa 2: Verificação 5. Teste de verificação 6. Confiabilidade 7. Validade 8. Interpretabilidade

(i) Assuntos (ii) Grupos Envolvidos (iii) Coleta de Dados (iv) Estatísticas

6) Análise Estatística Tamanho da amostra

Estágio 1:

3 cirurgiões ortopédicos, até 10 pacientes, por tipo de procedimento

3 cirurgiões de coluna até 10 pacientes, por tipo de procedimento

3 cirurgiões plásticos até 10 pacientes, por tipo de procedimento

2 cirurgiões torácicos até 5 pacientes, por tipo de procedimento

2 Radiologistas até 10 pacientes, por tipo de procedimento

O número de médicos em cada tipo de procedimento pode variar. Além disso, esta não é uma lista definitiva de especialidades. É previsível que uma maior variedade de procedimentos de outras especialidades possa ser incluída nos testes de prova de conceito. Além disso, o número de pacientes pode variar dependendo da magnitude relativa das observações e feedback dos médicos.

Estágio 2:

Os tamanhos de amostra para cada segmento deste estágio correspondem aos tamanhos de amostra usados ​​para criar medidas de resultado nas diferentes populações. Após a conclusão da Etapa 1, os tamanhos de amostra para a Etapa 2 serão avaliados e um modelo estatístico será criado nesse momento. Uma estimativa preliminar exigiria 5 vezes o tamanho da amostra por procedimento no Estágio 1 para ser suficiente.

Geração de variáveis ​​- Não há análise estatística nesta etapa. Prevê-se que até 10 procedimentos tenham usado o dispositivo com pelo menos dois médicos diferentes.

Redução variável - A lista de itens gerada na etapa acima será administrada aos médicos, que serão solicitados a classificar os itens de acordo com a importância. Quaisquer itens considerados insignificantes serão removidos da lista.

Teste de verificação Prevê-se que 5 vezes o tamanho da amostra para cada procedimento ocorrerá nesta etapa. Sujeito aos resultados do teste do Estágio 1, haverá um conjunto de variáveis ​​de desempenho significativas determinadas para cada procedimento alvo respectivo. A Target Tape seria então utilizada aleatoriamente nos procedimentos, com controles para quem está realizando o procedimento e as características do paciente. A observação da variável significativa de desempenho ocorre para todos os procedimentos

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z1L8
        • The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O sujeito deve estar passando por uma imagem radiológica, como raio-X planar, fluoroscopia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética

Critério de exclusão:

  • Indivíduos que podem ter alergia a adesivos médicos para a pele, tintas médicas para a pele ou metal de cobre

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Fita Alvo
Incluindo a fita alvo no procedimento
Outro: Ao controle
Sem fita alvo no procedimento
Comparando procedimentos usando Target Tape com procedimentos que não usam Target Tape

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comprimento da Incisão
Prazo: um ano
Medindo a redução no comprimento da incisão usando a Target Tape
um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução na exposição à fluoroscopia
Prazo: um ano
Medir a quantidade diminuída de radiação de fluoroscopia exposta à equipe médica e ao paciente.
um ano
Economia de tempo de procedimento
Prazo: Um ano
Medindo a economia de tempo com o uso da Target Tape durante o procedimento.
Um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

21 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

7 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • TT-1

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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