- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01300520
Utvecklingen av en medicinsk anordning för kirurgisk lokalisering
Utvecklingen av ett medicinskt hjälpmedel för kirurgisk lokalisering och bestämning och analys av signifikanta variabler
Den nuvarande metoden för lokalisering av snitt i många kirurgiska ingrepp kräver att en läkare refererar till en medicinsk bild, såsom en röntgen, för att bedöma var på kroppen ett snitt ska göras. Den exakta informationen om skanningen visas dock inte på patientens hud. Kirurger använder vanligtvis palpation för att lokalisera snittpunkten. De kan känna efter området direkt eller hitta landmärken under huden och uppskatta platsen därifrån. Följande faktorer komplicerar palpationen ytterligare: överviktiga patienter, främmande kroppar som är svåra att känna efter under huden, frakturer med liten förskjutning eller platser under täta muskler. Dessa svårigheter förvärras för nya kirurger, eftersom palpation är en färdighet som härrör från erfarenhet.
I många fall behöver kirurgen bara veta var man ska föra in verktyget eller placera snittet - de behöver inte nödvändigtvis veta djupet av det intressanta området. Om palpation visar sig vara ineffektiv kan de bli tvungna att använda fluoroskopi. Genom att referera till fluoroskopibilden flyttar kirurgen en röntgentät markör, såsom deras kirurgiska verktyg, närmare det intressanta området. Fluoroskopi är tidskrävande och utsätter medicinsk personal och patienten för strålning. Många fluoroskopiska bilder kan krävas i en enda procedur.
Genom att identifiera effektiviteten av denna nya medicinska anordning, "Target Tape", finns det potentiella resultatet av att göra mindre snitt, snabbare lokalisering, en minskning av användningen av genomlysning och en minskad risk för kirurgiska fel och de relaterade kostnaderna.
Target Tape är en icke-invasiv enhet som är i ett rutnät eller linjalformat som placeras mot motivets hud. Rutnätet/linjalmönstret kommer sedan att visas på den medicinska bildskanningen. Standard kirurgiskt hudbläck används sedan för att placera dessa markeringar i ett definierat mönster på huden. Detta mönster efterliknar Target Tape-rutnätet eller linjalmönstret. Läkaren kan korrelera dessa hudmarkeringar till den medicinska skanningsbilden för att göra sina snitt på mer exakta platser.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Samtycke måste först erhållas från den presumtiva patienten innan Target Tape kan införlivas i proceduren. När en målprocedur är planerad att inträffa, kommer kirurgen först att avgöra om Target Tape skulle vara lämpligt att använda. Proceduren kommer att behöva kunna integrera Target Tape i den med användningsmetoden som beskrivs ovan. Beslutet att sedan fortsätta proceduren kommer att fattas av läkaren och samtycke från patienten. Beroende på proceduren kan läkaren behöva kommunicera med operationsavdelningen eller röntgenavdelningen för att integrera Target Tape i sitt protokoll, eftersom den läkare som gör snitten inte alltid är den som applicerar det. Exempel på procedurer som kan använda Target Tape kan vara stabilisering av frakturer, sammankopplande skruvinsättningar vid tibia- eller lårbensspikningar, bröstbiopsier, avlägsnande av främmande kroppar, bröst- och ryggmärgsoperationer. När proceduren har fastställts vara lämplig för att tillgodose Target Tape, kommer läkaren att närma sig den blivande patienten och förklara hur enheten kommer att användas, fördelarna och potentiella risker som är förknippade med den, och svara på alla frågor som patienten kan ha. En representant från Aeos Biomedical kan finnas till hands för att hjälpa till med denna process och kan också följa proceduren för att registrera nödvändig information. Samtyckesformuläret kommer sedan att undertecknas och Target Tape kommer sedan att användas under proceduren.
Metodiken för att skapa ett resultatmått kommer att ske i två steg med flera steg i varje steg:
Steg I: Proof of Concept
- Ange mätningsmål
- Proof of Concept Testing
- Objektgenerering
- Artikelreduktion
Steg 2: Verifiering 5. Verifieringstestning 6. Tillförlitlighet 7. Giltighet 8. Tolkbarhet
(i) Ämnen (ii) Inblandade grupper (iii) Datainsamling (iv) Statistik
6) Statistisk analys Provstorlek
Steg 1:
3 ortopediska kirurger, upp till 10 patienter, per ingreppstyp
3 Spinalkirurger upp till 10 patienter, per ingreppstyp
3 plastikkirurger upp till 10 patienter, per ingreppstyp
2 thoraxkirurger upp till 5 patienter, per ingreppstyp
2 radiologer upp till 10 patienter, per procedurtyp
Antalet läkare i varje typ av procedur kan variera. Dessutom är detta inte en definitiv lista över specialiteter. Det är förutsägbart att en större variation av procedurer från andra specialiteter kan inkluderas i proof of concept-testningen. Dessutom kan antalet patienter variera beroende på den relativa omfattningen av observationerna och feedback från läkare.
Steg 2:
Urvalsstorlekarna för varje segment av detta steg motsvarar urvalsstorlekarna som används för att skapa utfallsmått i de olika populationerna. Efter att steg 1 har slutförts kommer urvalsstorlekarna för steg 2 att bedömas och en statistisk modell kommer att skapas vid den tidpunkten. En preliminär uppskattning skulle kräva 5 gånger provstorleken per procedur inom steg 1 för att vara tillräckligt.
Variabelgenerering - Det finns ingen statistisk analys i detta steg. Det förväntas att upp till 10 procedurer skulle ha använt enheten med minst två olika läkare.
Variabel minskning - Listan över föremål som genereras i steget ovan kommer att administreras till läkare som kommer att bli ombedda att betygsätta föremålen efter vikt. Alla föremål som bedöms vara obetydliga kommer att tas bort från listan.
Verifieringstestning Det förväntas att 5 gånger provstorleken för varje procedur kommer att ske i detta steg. Med förbehåll för testresultaten i steg 1 kommer det att finnas en uppsättning signifikanta prestandavariabler som bestäms för varje respektive målprocedur. Target Tape skulle sedan användas slumpmässigt i procedurerna, med kontroller för vem som utför proceduren och patientegenskaper. Observation av den signifikanta prestationsvariabeln sker för alla procedurer
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1L8
- The University of British Columbia Department of Orthopaedics
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen måste genomgå en radiologisk avbildning, såsom planröntgen, genomlysning, CT eller MRI
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som kan ha allergier mot medicinska hudlim, medicinska hudfärger eller kopparmetall
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Target Tape
Inklusive måltejp i proceduren
|
|
|
Övrig: Kontrollera
Utan måltejp i proceduren
|
Jämför procedurer som använder Target Tape med procedurer som inte använder Target Tape
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Snittlängd
Tidsram: ett år
|
Mätning av minskningen av snittlängd från att använda Target Tape
|
ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskad exponering för fluoroskopi
Tidsram: ett år
|
Mätning av den minskade mängden fluoroskopistrålning som exponeras för medicinsk personal och patienten.
|
ett år
|
|
Procedur Tidsbesparingar
Tidsram: Ett år
|
Mätning av tidsbesparingen med att använda Target Tape under proceduren.
|
Ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Piotr Blachut, MD, FRCS(C), The University of British Columbia Department of Orthopaedics
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Margarido CB, Mikhael R, Arzola C, Balki M, Carvalho JC. The intercristal line determined by palpation is not a reliable anatomical landmark for neuraxial anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Mar;58(3):262-6. doi: 10.1007/s12630-010-9432-z. Epub 2010 Dec 3.
- Benzel, Edward. Spine Surgery: Techniques, Complication, Avoidance, and Management. 2nd. Philadelphia: Elsevier, 2005. 1521-1528. Print
- Gugala, Zbigniew, Arvind Nana, and Ronald Lindsey.
- Soar J, Peyton J, Leonard M, Pullyblank AM. Surgical safety checklists. BMJ. 2009 Jan 21;338:b220. doi: 10.1136/bmj.b220. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TT-1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .