포도당 분해 생성물(GDP)이 내피 기능 장애에 미치는 영향

복막 투석(PD) 환자에게는 pH가 중성이고 포도당 분해 산물(GDP)이 낮은 새로운 복막 투석액(PDF)이 사용됩니다. 낮은 GDP 유체는 기존 PDF보다 생체 적합성이 더 높은 것으로 보고되었습니다. 생체적합성의 결정은 주로 국소 복막 효과에 초점을 맞추었습니다. 최근에는 이러한 유체의 전신적 생체적합성을 평가하는 데 관심이 있습니다.

최근 한국인 파킨슨병 환자의 두 후향적 코호트 분석에서 기존 PDF로 치료받은 환자에 비해 생체적합성 PDF로 치료받은 환자에서 유의한 생존 이점이 나타났습니다. 그러나 이러한 관찰 연구에서 낮은 GPD PDF로 인한 생존 이점의 메커니즘은 평가하기 어렵습니다. 또한 새로운 PDF가 심혈관 질환(CVD)의 위험 지표에 긍정적인 영향을 미치는지 확실하지 않습니다.

역학 연구는 염증과 심혈관 사건 및 사망률의 위험 사이의 독립적인 연관성을 확인했습니다. 이 연관성은 진행성 만성 신장 질환(CKD) 환자에서 확인되었습니다. 임상적으로 명백한 혈관 사건이 내피 기능 장애에 선행하고 혈관 세포 접착 분자(VCAM)-1 및 세포간 세포를 포함하는 내피 활성화의 순환 마커 증가가 다른 증거에 의해 나타났습니다. 접착 분자(ICAM)-1. 또한 죽상동맥경화증이 있거나 위험이 있는 환자에서 염증과 수용성 VCAM-1 및 ICAM-1의 상승된 수준 사이에는 연관성이 있습니다. ESRD 환자, 특히 CVD 및 영양실조 환자에서 높은 수준의 가용성 유착 분자가 발견됩니다.

연구자들은 요독증 자체뿐만 아니라 기존의 PDF가 복막 신생혈관형성 및 섬유증과 같은 국소 복막 변화, 한외여과 실패와 관련된 영향 및 그에 따른 부피 과부하로 이어진다는 가설을 세웠습니다. 또한, GDP의 직접적인 영향 및/또는 AGE의 증가된 전신 수준은 내피 세포를 활성화하고 혈관 접착 분자 및 염증 수준을 증가시킵니다. PDF의 국소 및 전신 효과는 PD 환자의 심혈관 위험 및 사망률 증가와 관련이 있을 수 있습니다.

이 연구는 무작위 통제 연구에서 사건 PD 환자의 전신 염증 및 내피 기능 장애에 대한 중성 pH 및 낮은 GDP 함유 PDF의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.