葡萄糖降解产物 (GDP) 对内皮功能障碍的影响

具有中性 pH 值和低葡萄糖降解产物 (GDP) 的新型腹膜透析液 (PDF) 用于腹膜透析 (PD) 患者。 据报道，低 GDP 流体比传统 PDF 更具生物相容性。 生物相容性的测定主要集中在局部腹膜效应上；最近，人们对评估这些液体的全身生物相容性产生了兴趣。

在最近对韩国 PD 患者的两个回顾性队列的分析中，与接受传统 PDF 治疗的患者相比，接受生物相容性 PDF 治疗的患者显示出显着的生存优势。 然而，在这些观察性研究中，低 GPD PDF 的生存优势机制很难评估。 此外，尚不清楚新的 PDF 是否会对心血管疾病 (CVD) 的风险标志物产生有利影响。

流行病学研究确定了炎症与心血管事件和死亡率之间的独立关联；这种关联已在晚期慢性肾脏病 (CKD) 患者中得到证实。其他证据表明，临床上明显的血管事件发生在内皮功能障碍和循环内皮激活标志物增加之前，包括血管细胞粘附分子 (VCAM)-1 和细胞间质粘附分子 (ICAM)-1。此外，在患有动脉粥样硬化或有动脉粥样硬化风险的患者中，炎症与可溶性 VCAM-1 和 ICAM-1 水平升高之间存在关联。 在 ESRD 患者中发现可溶性粘附分子水平升高，尤其是在患有 CVD 和营养不良的患者中。

研究人员假设，传统 PDF 以及尿毒症本身会导致局部腹膜变化，例如腹膜新生血管生成和纤维化，以及与超滤失败和随后的容量超负荷相关的影响。 此外，GDP 的直接作用和/或 AGEs 全身水平的升高会激活内皮细胞并增加血管粘附分子和炎症的水平。 PDF 的局部和全身效应都可能与 PD 患者的心血管风险和死亡率增加有关。

本研究旨在通过随机对照研究检查中性 pH 值和低 GDP 含量的 PDF 对新发 PD 患者全身炎症和内皮功能障碍的影响。