천식을 앓고 있는 우울증에 걸린 라틴계 자녀를 둔 어머니를 위한 중재 (MAADRE)

가장 흔한 소아 만성 질환인 소아 천식은 여전히 ​​중요한 공중 보건 문제로 남아 있습니다. 연구에 따르면 천식의 경우 심각한 건강 관리 격차가 있으며 라틴계 어린이는 건강 상태가 좋지 않을 위험이 특히 높습니다. 천식을 앓고 있는 자녀를 둔 가난한 여성에게서도 산모의 우울 증상이 높으며, 이는 효과적인 천식 관리를 저해할 수 있습니다. 이 R21 적용의 첫 번째 목표는 지속적인 천식이 있는 라틴계 어머니의 우울증 증상을 줄이기 위해 천식 교육과 CBT 전략을 통합하는 수동 치료법을 개발하는 것입니다. 이러한 개입은 산모의 천식 관리에 대한 지식과 자기효능감을 높여 천식 결과를 개선할 가능성이 있습니다. 1년차 동안 천식 교육, 문화적으로 맞춤화된 치료, 라틴계를 위한 CBT에 대한 전문 지식을 갖춘 전문 컨설턴트와 조사팀이 통합 중재(MAADRE, 스페인어 약어) 개발에 대한 의견을 제공할 것입니다. 개입 내용을 개선하기 위해 로드아일랜드와 푸에르토리코의 대상 인구를 대상으로 포커스 그룹이 실시될 것입니다. 정성적 데이터 분석은 개입 대상의 우선순위를 정하고 섬과 본토 그룹 간의 상황적 차이를 식별하는 데 사용됩니다. 이 응용 프로그램의 두 번째 목표는 로드 아일랜드와 푸에르토리코에서 MAADRE 개입의 소규모 두 현장 파일럿을 수행하는 것입니다. 2년차 동안 연구자들은 천식이 있는 아동의 우울한 어머니(푸에르토리코의 32명, 로드아일랜드의 32명)를 대상으로 중재를 테스트할 것입니다. 어머니들은 MAADRE 중재 또는 천식 교육 + 아동 건강(대조군)을 받도록 무작위로 배정됩니다. 연구자들은 MAADRE 개입 참가자의 대상 아동이 대조군에 비해 천식 결과(천식 증상 일수, FEV1 및 FEV1/FVC로 측정한 폐 기능, 천식 관련 삶의 질, 천식 조절)가 개선될 것으로 기대합니다. 연구자들은 또한 MAADRE 개입 참가자가 대조군에 비해 우울 증상이 더 크게 감소하고 천식 관리에 대한 자기 효능이 향상될 것으로 예상합니다. 제안된 응용 프로그램의 결과는 천식 결과에 대한 MAADRE 개입의 효과를 평가하고 개입 접근법의 비용 효율성을 비교하기 위해 더 큰 RCT를 설계하는 데 사용될 것입니다.