Intervention for deprimerede Latina-mødre til børn med astma (MAADRE)

Pædiatrisk astma, den mest almindelige kroniske børnesygdom, er fortsat et betydeligt folkesundhedsproblem. Forskning viser markante forskelle i sundhedsvæsenet i astma, med latinobørn i særlig risiko for dårlige helbredsresultater. Moderens depressive symptomer er også høje blandt fattige kvinder, der har børn med astma, og kan kompromittere effektiv astmabehandling. Det første MÅL med denne R21-applikation er at udvikle en manuel behandling for at integrere astmaundervisning med CBT-strategier for at reducere depressive symptomer blandt Latina-mødre til børn med vedvarende astma. En sådan intervention har potentialet til at forbedre astmaresultaterne gennem øget moderens viden og selveffektivitet til at håndtere astma. I løbet af år 1 vil ekspertkonsulenter og et efterforskerteam med ekspertise inden for astmaundervisning, kulturelt tilpasset behandling og CBT for latinoer give input til udviklingen af ​​den integrerede intervention (MAADRE, for dets akronym på spansk). Fokusgrupper vil blive gennemført med vores målgruppe i Rhode Island og Puerto Rico for at forfine interventionsindholdet. Kvalitative dataanalyser vil blive brugt til at prioritere interventionsmål og identificere kontekstuelle forskelle mellem ø- og fastlandsgrupper. Det andet formål med denne ansøgning er at gennemføre en lille to-site pilot af MAADRE interventionen i Rhode Island og Puerto Rico. I løbet af år 2 vil efterforskerne teste interventionen med deprimerede mødre til børn med astma (32 i Puerto Rico og 32 i Rhode Island). Mødre vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten MAADRE-interventionen eller astmaundervisning + børns sundhed (kontrol). Efterforskerne forventer, at målbørn af deltagere i MAADRE-interventionen vil have forbedrede astmaudfald (dage med astmasymptomer, lungefunktion målt ved FEV1 og FEV1/FVC, astma-relateret livskvalitet og astmakontrol) i forhold til kontroltilstanden. Efterforskerne forudser også, at deltagere i MAADRE-interventionen vil have større reduktion af depressive symptomer og forbedret selveffektivitet til at håndtere astma i forhold til kontroltilstanden. Resultater fra den foreslåede ansøgning vil blive brugt til at designe en større RCT til at evaluere virkningerne af MAADRE-interventionen på astma-resultater og til at sammenligne omkostningseffektiviteten af ​​interventionstilgange.