Intervention pour les mères latines déprimées d'enfants asthmatiques (MAADRE)

L'asthme pédiatrique, la maladie chronique infantile la plus courante, reste un problème de santé publique important. La recherche indique des disparités marquées en matière de soins de santé en matière d'asthme, les enfants latino-américains étant particulièrement exposés à un risque de mauvaise santé. Les symptômes dépressifs maternels sont également élevés chez les femmes pauvres qui ont des enfants asthmatiques et peuvent compromettre la prise en charge efficace de l'asthme. Le premier objectif de cette application R21 est de développer un traitement manuel pour intégrer l'éducation sur l'asthme aux stratégies de TCC pour réduire les symptômes dépressifs chez les mères latines d'enfants souffrant d'asthme persistant. Une telle intervention a le potentiel d'améliorer les résultats de l'asthme en augmentant les connaissances maternelles et l'auto-efficacité pour gérer l'asthme. Au cours de la première année, des consultants experts et une équipe d'enquêteurs possédant une expertise en matière d'éducation sur l'asthme, de traitement adapté à la culture et de TCC pour les Latinos contribueront au développement de l'intervention intégrée (MAADRE, pour son acronyme en espagnol). Des groupes de discussion seront organisés avec notre population cible au Rhode Island et à Porto Rico pour affiner le contenu de l'intervention. Des analyses de données qualitatives seront utilisées pour prioriser les cibles d'intervention et pour identifier les différences contextuelles entre les groupes insulaires et continentaux. Le deuxième objectif de cette application est de mener un petit projet pilote sur deux sites de l'intervention MAADRE au Rhode Island et à Porto Rico. Au cours de l'année 2, les enquêteurs testeront l'intervention auprès de mères déprimées d'enfants asthmatiques (32 à Porto Rico et 32 ​​au Rhode Island.) Les mères seront assignées au hasard pour recevoir soit l'intervention MAADRE, soit une éducation sur l'asthme + la santé de l'enfant (contrôle). Les enquêteurs s'attendent à ce que les enfants cibles des participants à l'intervention MAADRE aient amélioré les résultats de l'asthme (jours de symptômes d'asthme, fonction pulmonaire mesurée par FEV1 et FEV1/FVC, qualité de vie liée à l'asthme et contrôle de l'asthme) par rapport à la condition témoin. Les enquêteurs prévoient également que les participants à l'intervention MAADRE bénéficieront d'une plus grande réduction des symptômes dépressifs et d'une meilleure efficacité personnelle pour gérer l'asthme par rapport à la condition témoin. Les résultats de l'application proposée seront utilisés pour concevoir un ECR plus vaste pour évaluer les effets de l'intervention MAADRE sur les résultats de l'asthme et pour comparer le rapport coût-efficacité des approches d'intervention.