Intervention för deprimerade Latina-mödrar till barn med astma (MAADRE)

Pediatrisk astma, den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn, är fortfarande ett betydande folkhälsoproblem. Forskning indikerar markanta skillnader i hälsovården i astma, med latinobarn som löper särskild risk för dåliga hälsoresultat. Moderns depressiva symtom är också höga bland fattiga kvinnor som har barn med astma, och kan äventyra effektiv astmahantering. Det första syftet med denna R21-applikation är att utveckla en manuell behandling för att integrera astmautbildning med KBT-strategier för att minska depressiva symtom bland latinska mödrar till barn med ihållande astma. En sådan intervention har potential att förbättra astmaresultaten genom att öka moderns kunskap och själveffektivitet för att hantera astma. Under år 1 kommer expertkonsulter och ett utredarteam med expertis inom astmautbildning, kulturellt anpassad behandling och KBT för latinos att ge input till utvecklingen av den integrerade interventionen (MAADRE, för dess förkortning på spanska). Fokusgrupper kommer att genomföras med vår målgrupp i Rhode Island och Puerto Rico för att förfina interventionsinnehållet. Kvalitativa dataanalyser kommer att användas för att prioritera interventionsmål och för att identifiera kontextuella skillnader mellan ö- och fastlandsgrupper. Det andra syftet med denna ansökan är att genomföra en liten pilot på två platser av MAADRE-interventionen i Rhode Island och Puerto Rico. Under år 2 kommer utredarna att testa interventionen med deprimerade mödrar till barn med astma (32 i Puerto Rico och 32 i Rhode Island.) Mödrar kommer att tilldelas slumpmässigt för att få antingen MAADRE-interventionen eller astmautbildning + barnhälsa (kontroll). Utredarna förväntar sig att målbarn till deltagare i MAADRE-interventionen kommer att ha förbättrade astmaresultat (dagar av astmasymtom, lungfunktion mätt med FEV1 och FEV1/FVC, astma-relaterad livskvalitet och astmakontroll) i förhållande till kontrolltillståndet. Utredarna räknar också med att deltagarna i MAADRE-interventionen kommer att ha större minskning av depressiva symtom och förbättrad själveffektivitet för att hantera astma i förhållande till kontrolltillståndet. Resultaten från den föreslagna applikationen kommer att användas för att designa en större RCT för att utvärdera effekterna av MAADRE-interventionen på astmaresultat, och för att jämföra kostnadseffektiviteten för interventionsmetoderna.