Intervensjon for deprimerte Latina-mødre til barn med astma (MAADRE)

Pediatrisk astma, den vanligste kroniske barndomssykdommen, er fortsatt et betydelig folkehelseproblem. Forskning indikerer markerte helsemessige forskjeller i astma, med latinobarn i særlig risiko for dårlige helseutfall. Mors depressive symptomer er også høye blant fattige kvinner som har barn med astma, og kan kompromittere effektiv astmabehandling. Det første målet med denne R21-applikasjonen er å utvikle en manuell behandling for å integrere astmaundervisning med CBT-strategier for å redusere depressive symptomer blant Latina-mødre til barn med vedvarende astma. En slik intervensjon har potensial til å forbedre astmaresultatene gjennom å øke mors kunnskap og selveffektivitet til å håndtere astma. I løpet av år 1 vil ekspertkonsulenter og et etterforskerteam med ekspertise innen astmaundervisning, kulturelt tilpasset behandling og CBT for latinoer gi innspill til utviklingen av den integrerte intervensjonen (MAADRE, for akronymet på spansk). Fokusgrupper vil bli gjennomført med målgruppen vår i Rhode Island og Puerto Rico for å avgrense intervensjonsinnholdet. Kvalitative dataanalyser vil bli brukt for å prioritere intervensjonsmål og identifisere kontekstuelle forskjeller mellom øy- og fastlandsgrupper. Det andre målet med denne søknaden er å gjennomføre en liten pilot på to steder av MAADRE-intervensjonen i Rhode Island og Puerto Rico. I løpet av år 2 vil etterforskerne teste intervensjonen med deprimerte mødre til barn med astma (32 i Puerto Rico og 32 på Rhode Island.) Mødre vil bli tilfeldig tildelt for å motta enten MAADRE-intervensjon eller astmaundervisning + barnehelse (kontroll). Etterforskerne forventer at målbarn av deltakere i MAADRE-intervensjonen vil ha forbedrede astmautfall (dager med astmasymptomer, lungefunksjon målt ved FEV1 og FEV1/FVC, astma-relatert livskvalitet og astmakontroll) i forhold til kontrolltilstanden. Etterforskerne forventer også at deltakere i MAADRE-intervensjonen vil ha større reduksjon i depressive symptomer og forbedret selveffektivitet til å håndtere astma i forhold til kontrolltilstanden. Funnene fra den foreslåtte søknaden vil bli brukt til å designe en større RCT for å evaluere effekten av MAADRE-intervensjonen på astmautfall, og for å sammenligne kostnadseffektiviteten til intervensjonstilnærmingene.