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I-III기 HER2 음성 침습성 유방암 환자의 종양 반응 예측을 위한 유전자 검사

2026년 3월 5일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

HER2 음성 원발성 침습성 유방암(임상 1~3기)의 화학요법 및 내분비 감수성에 대한 게놈 검사의 타당성, 검증 및 구현

이 2상 시험은 1기-3기 HER2 음성 침윤성 유방암 환자의 종양 반응을 예측하는 데 유전자 검사가 얼마나 잘 작동하는지 연구합니다. 유전자 검사는 종양에서 특정 유전자가 활성화(켜짐)되는지 여부와 이러한 유전자의 활성화가 종양이 화학 ​​요법 또는 호르몬 요법.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 유방암의 보조적 또는 신보조적 치료의 후보인 국소화된(I-III기) 침윤성 유방 암종 환자에 대한 분자적(게놈) 예측 검사 실행 가능성을 결정하기 위해.

2차 목표:

I. 전체 및 결절 상태 및 에스트로겐 수용체(ER) 상태에 의해 정의된 하위 집합 내에서 4개의 분자적으로 정의된 코호트 각각에서 종양의 빈도를 추정합니다.

II. 이러한 종양에서 ER 및 HER2 상태를 결정하기 위해 면역조직화학(IHC) 및 형광 in situ 혼성화(FISH)를 사용한 표준 테스트와 비교하여 마이크로어레이(이전에 게시됨)에서 ER 및 HER2에 대한 유전자 발현 수준의 게놈 분석의 일치성을 추정합니다.

III. 미세 바늘 흡인, 코어 바늘 생검 또는 외과적 절제를 포함한 다양한 조달 방법으로 얻은 조직에 대한 불확실한 결과 및 기타 실행 가능성 변수의 비율을 추정합니다.

IV. 예측 결과(즉, 순차적인 탁산 및 안트라사이클린 요법 +/- 호르몬 수용체 양성인 경우 후속 내분비 요법[ET]을 포함하는 화학요법[CT]: 그룹 A: ET 단독(CT 없음); 그룹 B: CT에 이은 ET; 그룹 C: CT 단독; 그룹 D: CT, 호르몬 수용체 양성인 경우 ET.

V. 유방 및 국부 림프절의 병리학적 반응(병리학적 완전 반응률[pCR] 및 잔여 암 부하[RCB])으로 측정된 바와 같이 각 코호트 내의 환자에 대한 신보강 요법의 영향을 추정합니다.

VI. 생성된 마이크로어레이 데이터에서 예측을 계산하거나 임상 용도로 테스트를 별도로 수행한 경우 사용 가능한 결과를 사용하여 화학 요법 또는 내분비 요법 민감도에 대해 사전에 검증되고 발표된 다른 게놈 예측 인자의 예측 성능을 추정합니다.

VII. 신보강 화학요법을 받은 환자에서 절제된 잔류 질병 표본을 분석하여 잔류 질병의 분자적 특성을 결정합니다.

VIII. 재발성 또는 전이성 종양의 진단 생검에서 얻은 종양 조직을 분석하고 이러한 샘플을 원발성 종양과 비교하여 재발성 또는 전이성 질환의 분자 특성을 결정합니다.

개요:

환자는 유전자 검사를 위한 종양 샘플을 얻기 위해 생검 또는 수술을 받습니다. 그런 다음 환자는 유전자 검사 결과에 따라 결정된 대로 4개의 치료 코호트에 배정됩니다.

연구 완료 후 환자는 5년 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1100

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 임상 1기에서 3기의 의심되거나 입증된 침습성 유방암에 대해 원발성 종양 부위의 생검 또는 수술을 받을 수 있습니다. 4기 환자는 타당성 평가에 허용 및 포함되지만 2차 목표에 대한 결과 분석에는 포함되지 않습니다.
  • 임상적 또는 방사선학적 원발성 종양 크기는 최소 직경 1cm입니다.

제외 기준:

  • 환자는 면역 조직 화학 염색에 대한 유전자 증폭 또는 3+ 점수의 병리학 보고서로 정의되는 HER2 양성 유방암으로 입증되었습니다.
  • 이전에 유방암에 대한 전신 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자
  • 피부의 편평 세포 또는 기저 세포 암종을 제외한 유방암 진단 후 5년 이내에 침습성 또는 전이성 암의 과거력이 있는 환자
  • 환자는 이전에 원발성 침윤성 유방암의 절제 생검을 받았습니다.
  • 원발성 종양을 가리는 혈종 또는 생검 부위 변화가 있습니다.
  • 보조 요법 또는 신 보조 요법에 대해 의학적으로 부적격하다고 간주되는 환자. ER 양성(+) 종양이 의학적으로 호르몬 요법에 적합하다고 간주되지만 화학 요법에는 적합하지 않은 환자는 이 프로토콜에 적합한 것으로 간주됩니다. ER-음성(-) 종양을 가진 환자로서 안트라사이클린 기반 보조 화학 요법의 후보가 아닌 환자는 이 프로토콜에 부적격한 것으로 간주됩니다. 생검을 받고 나중에 보조 요법에 적합하지 않은 것으로 밝혀진 환자는 1차 목표에 대해 평가되지만 2차 목표에서는 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 진단(생검, 수술, 유전자 검사)
환자는 유전자 검사를 위한 종양 샘플을 얻기 위해 생검이나 수술을 받습니다. 그런 다음 환자는 유전자 검사 결과에 따라 결정된 4개의 치료 코호트에 배정됩니다.
종양 생검을 받다
다른 이름들:
  • 비엑스
  • 생검_유형
유전자 검사를 받다
다른 이름들:
  • 유전자 분석
  • 유전자 검사
수술을 받다

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자를 4개의 코호트 중 하나로 분류하는 능력으로 정의되는 타당성
기간: 최대 5년
이 연구는 Thall 등의 방법을 사용할 것입니다. 시험 전반에 걸쳐 환자를 4개 그룹 중 1개 그룹(성공률)으로 분류하는 능력을 모니터링합니다. 전체 및 각 하위 그룹(그룹 A-D) 내에서 환자의 인구통계학적 및 임상적 특성을 설명하기 위해 요약 통계를 사용합니다.
최대 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무질병 생존(DFS)
기간: 진단 종양 생검과 첫 번째 실패 사건 사이의 시간, 3년 및 5년으로 평가
이 연구는 Kaplan-Meier 추정기를 사용하여 각 하위 그룹(그룹 A-D) 내에서 95% 신뢰 구간으로 3년 DFS를 추정합니다. 또한 Cox 비례 위험 회귀 모델을 사용하여 DFS와 하위 그룹 간의 연관성, 치료 반응의 게놈 예측, 치료, 진단 시 연령, 진단 시 종양 단계, 진단 시 임상 결절 상태 및 조직학적 등급을 추정합니다.
진단 종양 생검과 첫 번째 실패 사건 사이의 시간, 3년 및 5년으로 평가
종양의 빈도
기간: 최대 5년
이 연구는 95% 신뢰 구간으로 각 예측 코호트(그룹 A-D) 내에서 분류된 종양의 상대 빈도를 추정할 것입니다.
최대 5년
면역조직화학(IHC)과 게놈 분석의 일치
기간: 최대 5년
이 연구는 게놈 분석 및 IHC에 의해 결정된 종양의 에스트로겐 수용체(ER) 상태 및 Her2 상태를 표로 만들 것입니다. 95% 신뢰 구간으로 ER 상태 및 Her2 상태에 대한 이 두 가지 방법 간의 일치성을 추정합니다.
최대 5년
불확실한 결과
기간: 최대 5년
이 연구는 환자를 4개의 하위 그룹(그룹 A-D) 중 하나로 분류하려고 할 때 불확실한 결과를 얻는 이유를 이해하기 위해 데이터를 요약하기 위해 기술 통계를 사용할 것입니다. 각 생검 방법(예: 미세 바늘 흡인, 코어 바늘 생검, 수술 절제)에 대해 이러한 데이터를 전체적으로 그리고 개별적으로 요약합니다.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Senthilkumar Damodaran, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 5월 31일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 4월 11일

처음 게시됨 (추정된)

2011년 4월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 5일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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