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화학 요법을 받은 고령자에서 인간 IL-7 백신으로 면역 체계 개선

2016년 5월 16일 업데이트: Ronald Gress, M.D., National Cancer Institute (NCI)

화학 요법 후 고령 피험자에서 Glyco-Recombinant Human IL-7(CYT107) 투여로 면역 재구성 및 백신 반응의 향상에 대한 다기관 2상 연구

배경: 암을 치료하기 위해 투여되는 약물(화학 요법)은 인간의 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다. 하지만 노화로 인해 약해질 수도 있습니다. 체내에서 자연적으로 생성되는 분자인 인터루킨(IL)-7은 면역 체계의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구자들은 노인의 두 그룹에서 IL-7이 면역 체계 기능에 미치는 영향을 연구하기를 원합니다. 한 그룹은 IL-7 이전에 백신을 맞은 사람들입니다. 다른 그룹은 IL-7 이후에 백신을 맞은 사람들입니다.

목표: 화학 요법 후 노인의 백신에 대한 면역 체계 반응에 대한 IL-7의 효과를 평가합니다.

자격: 유방암, 결장암 또는 방광암에 대한 화학 요법을 최근에 마친 60세 이상인 사람.

설계:

  • 연구에 참여하는 사람들은 신체 검사, 병력 및 혈액 검사를 통해 선별됩니다. 종양 영상과 같은 다른 선별 검사도 수행해야 할 수 있습니다.
  • 모든 사람은 질병 예방에 일반적으로 사용되는 일련의 5가지 백신을 받게 됩니다. IL-7 이전에 백신을 접종할 시퀀스 1의 사람들의 반응과 IL-7 이후에 동일한 백신을 접종받은 시퀀스 2의 사람들의 반응을 비교할 것입니다.
  • 백신은 서로 다른 시간에 두 팔에 무작위로 제공됩니다.

    • 1군: 디프테리아 및 파상풍, 소아마비, 폐렴(2회 추가 접종), B형 간염(2회 추가 접종), A형 간염(1회 추가 접종),
    • 2군: A형 간염(추가 1회), B형 간염(2회 추가 접종), 폐렴구균(2회 추가 접종), 디프테리아 및 파상풍, 소아마비, 폐렴(2회 추가 접종)
  • 무작위로 배정된 2개의 백신 투여 순서(순서 1 또는 순서 2) 중 하나에 따라 각 피험자에게 5개의 백신이 제공됩니다.
  • 첫 번째 백신 부문에는 파상풍 및 디프테리아(Td) 백신과 PCV13(pneumococcal conjugate 13) 및 소아마비 백신을 포함하는 두 가지 디프테리아 단백질이 포함되어 있습니다. 두 번째 백신 부문에는 A형 간염 및 B형 간염 백신이 포함되어 있습니다. 피험자는 IL-7 요법(순서 1) 전에 파상풍, 디프테리아, 소아마비 및 폐렴 백신을 맞거나 IL-7 요법(순서 2) 전에 A형 간염 및 B형 간염 백신을 맞을 것입니다. 백신에 대한 반응은 백신 접종 후 4주 후에 평가됩니다. 이것은 IL-7 요법과 다른 백신 그룹의 투여가 뒤따를 것입니다. 따라서 양 팔의 피험자는 IL-7 요법과 관련하여 서로 다른 시간에 동일한 백신 세트를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

  • 인터루킨-7은 면역 회복 효과, 특히 나이브 및 기억 T 세포 하위 집합의 재확장을 발휘하는 림프 항상성에서 중요한 역할을 하는 항상성 사이토카인입니다.
  • 암이 있는 노인(특히 광범위한 레퍼토리 다양성을 갖는 대규모 나이브 T 세포 및 기억 T 세포의 재구성 부족)에서 표준 또는 절제 화학요법 후 면역 재구성 결함의 동역학, 특성 및 범위의 임상적 의미는 완전히 밝혀지지 않았습니다. 감사합니다.
  • 화학 요법은 종종 일시적인 완전 또는 부분적 질병 반응만을 유도하지만 치료는 하지 않기 때문에 새로운 면역 요법 전략의 후보자는 능동적 면역 요법 시도에 대한 반응이 상당히 방해받을 수 있으며 치료 가능성이 잘못 판단되거나 완전히 간과될 수 있습니다.
  • 재조합 인간 인터루킨-7(rhIL-7)은 화학 요법 후 또는 면역 노화 동안 또는 암 면역 요법을 강화하는 맥락에서 노인의 다양한 면역 결핍 상황에서 면역 재구성 및 면역 강화에 역할을 할 수 있습니다.

목표:

- 화학 요법 후 노인 피험자에서 각 백신(특히 신생 항원)에 대한 특정 면역 반응에 대한 인터루킨-7(CYT107) 요법의 영향을 평가하고 정량화합니다.

적임:

  • 60세 이상의 성인.
  • 보조/신보조 화학요법 후 비전이성 유방암, 방광 또는 결장직장암 진단.
  • 입학 최소 4주 전에 화학 요법으로 치료를 완료했습니다.
  • 향후 6개월 동안 화학 요법이 제공되지 않을 것이라는 합리적인 기대.

설계:

  • 피험자는 각자의 질병에 대한 특정 요법에 따라 등록됩니다.
  • 피험자는 CYT107로 치료하기 전이나 후에 투여하도록 무작위 배정된 다양한 항원으로 예방 접종을 받게 됩니다.
  • CYT107 치료 전에 투여하도록 무작위로 할당된 백신은 CYT107 치료 시작 4주 전에 투여됩니다.
  • CYT107은 근육내 경로(IM)를 통해 3회 용량(20 microg/kg/용량)으로 주 1회 투여됩니다.
  • CYT107 요법 후 투여되도록 무작위로 할당된 백신은 CYT107 요법의 첫 번째 투여 후 17일에 투여됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:
  • 60세 이상의 성인
  • 다음 중 하나에 대한 양성 진단 문서:

    • 선행 보조 화학요법 및 적절한 수술 후 또는 보조 방사선/화학요법 후 비전이성 유방암.
    • 적절한 수술 및 보조 화학요법 후 또는 적절한 신보조 화학방사선 요법/수술 및 보조 화학요법 후 II기 또는 III기 결장 암종.
    • 선행 보조 화학요법 및 적절한 수술 후 또는 보조 화학요법 후 II기 방광 암종. 재발성 종양이 있는 환자는 자격이 없습니다.
    • 각 질병에 대한 적절한 치료법은 웹사이트 http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp에서 제공되는 최신 NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 종양학 임상 진료 지침과 일치해야 합니다.
    • 등록 최소 4주 전에 암 특이적 치료(수술, 방사선 요법 및/또는 화학 요법 포함)를 완료했습니다. (화학 요법 및 방사선 요법 후 호르몬 요법을 유지하는 호르몬 수용체 양성 유방암이 있는 피험자는 자격이 있습니다).
  • 등록 전 최대 6개월에 암 특이적 요법을 완료했습니다.
  • 향후 6개월 동안 화학 요법이 제공되지 않을 것이라는 합리적인 기대(주임 연구원(PI)의 재량).
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 정상 상한치의 3배.
  • 빌리루빈 < 1.5.
  • l000/mm(3)보다 큰 절대 호중구 수.
  • 혈소판 수가 75K를 초과합니다.
  • 국제 정상화 비율(INR)/부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) 정상 상한치의 1.5배 이내(Common Terminology Criteria in Adverse Events(CTCAE) 4.0 등급 1 이상 허용됨)
  • 정상 상한치의 1.5배 이내의 혈청 크레아티닌(CTCAE 4.0 등급 1 이상은 허용됨)
  • 크레아틴포스포키나아제(CPK) 정상 상한치의 2.5배 이내(CTCAE 4.0 1등급 이상은 허용)
  • 혈청 알부민 3g/dl 이상(CTCAE 4.0 등급 1 이상이 허용됨)
  • 정상 범위 내의 혈청 전해질(CTCAE 4.0 등급 1 이상은 허용됨)
  • Karnofsky 성능 상태가 70% 이상입니다.

모든 참가자에 대한 제외 기준:

  • 다음과 같이 정의되는 중대한 심장 질환:

    • 중대한 관상 동맥 질환
    • 지난 6개월간 심근경색, 지난 3개월간 협심증,
    • 제조업체가 정의한 심근 경색 수준의 트로포닌 상승
    • 심전도(ECG)의 허혈성 변화
    • 심장 박동기 없이 1도 이상의 방실 차단,
    • 480ms보다 큰 수정된 QT 간격(QTc)(CTCAE 4.0 등급 1 이상이 허용됨),
    • 심실 부정맥의 병력,
    • 좌심실 박출률이 기관 기준치 이하,
  • 인간 T-림프친화성 바이러스, 1형(HTLV I), 인간 면역결핍 바이러스(HIV), A형 간염, B형 간염 또는 이전 예방 접종을 나타내는 B형 간염 혈청 검사 양성을 포함한 C형 간염 감염에 대한 양성 혈청 검사(예: B형 간염 표면 항체(HBs Ab) 양성 및 B형 간염 코어 항체(HBc Ab) 음성)
  • 자가면역 질환의 병력: 당뇨병, 갑상선 및 부신 질환을 포함한 대체 요법으로 조절되는 백반증 또는 내분비 질환이 있는 환자가 등록될 수 있습니다.
  • 모든 의학적 상태에 대해 만성 면역억제 요법(코르티코스테로이드 포함)이 필요한 환자,
  • 비장종대 또는 증식성 혈액질환 병력
  • 이전 동종 조혈모세포 이식 또는 고형 장기 이식
  • 치료 중 피임을 할 수 없거나 거부(생리학적으로 관련됨)
  • 주임 시험자의 관점에서 안전한 치료를 불가능하게 하는 의학적 또는 정신 질환의 병력
  • 인지 장애
  • 심각한 출혈 체질 또는 치료 항응고제를 복용하는 사람
  • A형 또는 B형 간염 백신에 대한 이전 노출

지난 5년 이내에 파상풍 및 디프테리아(Td) 또는 파상풍, 디프테리아, 백일해(Tdap) 예방접종을 받은 환자,

  • 이전 백신 투여에 대한 아나필락시스 또는 심각한 알레르기 반응의 병력
  • 다음 중 하나에 대해 알려진 과민성: 디프테리아 톡소이드, 네오마이신, 폴리믹신 B, 스트렙토마이신, 2 페녹시에탄올, 포름알데히드, 수산화알루미늄, 효모
  • 지난 12개월 동안 폐렴구균 다당류 백신 23(PPSV23) 백신을 1회 이상 접종받은 환자
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아암 A - 시퀀스 1 면역화
인터루킨-7(IL-7)을 접종한 후 7주 후에 Sequence 1의 백신을 먼저 접종한 다음 Sequence 2의 백신을 접종합니다.
인터루킨-7(CYT 107) 20 마이크로그램/kg/용량, 근육내(IM) 주사
디프테리아/파상풍 백신은 프로토콜 당 무작위 일정에 따라 투여됩니다.
소아마비 백신은 프로토콜 당 무작위 일정에 따라 투여됩니다.
폐렴구균 백신은 프로토콜 당 무작위 배정 일정에 따라 투여됩니다.
A형 간염 백신은 프로토콜 당 무작위 배정 일정에 따라 투여됩니다.
B형 간염 백신은 프로토콜 당 무작위 배정 일정에 따라 투여됩니다.
실험적: 팔 B - 시퀀스 2 면역화
IL-7을 접종한 후 7주 후에 Sequence 2의 백신을 먼저 접종한 다음 Sequence1의 백신을 접종합니다.
인터루킨-7(CYT 107) 20 마이크로그램/kg/용량, 근육내(IM) 주사
디프테리아/파상풍 백신은 프로토콜 당 무작위 일정에 따라 투여됩니다.
소아마비 백신은 프로토콜 당 무작위 일정에 따라 투여됩니다.
폐렴구균 백신은 프로토콜 당 무작위 배정 일정에 따라 투여됩니다.
A형 간염 백신은 프로토콜 당 무작위 배정 일정에 따라 투여됩니다.
B형 간염 백신은 프로토콜 당 무작위 배정 일정에 따라 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
화학 요법 후 노인 피험자에서 백신(특히 신생 항원)에 대한 특정 면역 반응에 대한 인터루킨-7(CYT107) 요법의 영향을 평가하고 정량화합니다.
기간: 8주
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
화학 요법 후 고령 피험자의 T 세포 수용체 다양성에 대한 인터루킨-7(CYT107) 요법의 영향 평가 및 정량화
기간: 10주
10주
Multiparameter Flow Cytometry에 의한 T 세포 특이적 반응의 품질에 대한 Interleukin-7(CYT107) 요법의 효과 평가
기간: 8주
8주
처음 두 가지 기본 목표를 기반으로 고령화 인구를 위한 광범위한 대량 보호 전략에서 인터루킨-7(CYT107) 투여의 잠재적 이점을 평가하기 위한 대규모 연구의 필요성을 고려하고 논의합니다.
기간: 일년
일년
부작용이 있는 참가자 수
기간: 12 개월
부작용이 있는 참가자 수는 다음과 같습니다. 부작용의 자세한 목록은 부작용 모듈을 참조하십시오.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 4월 19일

처음 게시됨 (추정)

2011년 4월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 5월 16일

마지막으로 확인됨

2016년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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