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用人 IL-7 疫苗改善接受过化疗的老年受试者的免疫系统

2016年5月16日 更新者:Ronald Gress, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

在化疗后的老年受试者中使用糖重组人 IL-7 (CYT107) 增强免疫重建和疫苗反应的多中心 II 期研究

背景:用于治疗癌症的药物(化疗)会削弱人体免疫系统。 但它也会因为老化而变弱。 白细胞介素 (IL)-7 是一种在体内自然产生的分子,可以帮助改善免疫系统的功能。 研究人员想要研究 IL-7 对两个不同老年人群的免疫系统功能的影响。 一组是在 IL-7 之前接种过疫苗的人。 另一组是在 IL-7 之后接种疫苗的人。

目的:评估 IL-7 对化疗后老年人免疫系统对疫苗反应的影响。

资格: 至少 60 岁最近完成了乳腺癌、结肠癌或膀胱癌化疗的人。

设计:

  • 研究人员将通过体格检查、病史和血液检查进行筛查。 可能还需要进行其他筛查测试,例如肿瘤成像。
  • 每个人都将接种一系列五种不同的通常用于预防疾病的疫苗。 我们将比较序列 1 中将在 IL-7 之前接种疫苗的人的反应与序列 2 中在 IL-7 之后接种相同疫苗的人的反应。
  • 疫苗将在不同时间在两个臂中随机给予。

    • 第 1 组:白喉和破伤风、脊髓灰质炎、肺炎(打两针加强针)、乙型肝炎(打两针加强针)和甲型肝炎(打一针加强针),
    • 第 2 组:甲型肝炎(打一针加强针)、乙型肝炎(打两针加强针)、肺炎球菌(打两针加强针)、白喉和破伤风、小儿麻痹症、肺炎(打两针加强针)
  • 按照两个随机分配的疫苗接种顺序(顺序 1 或顺序 2)之一,向每个受试者提供 5 种疫苗。
  • 第一个疫苗组包含两种含有白喉蛋白的疫苗破伤风和白喉 (Td) 以及肺炎球菌结合物 13 (PCV13) 和脊髓灰质炎。 第二个疫苗组包含甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。 受试者将在 IL-7 治疗前接种破伤风、白喉、脊髓灰质炎和肺炎疫苗(序列 1),或在 IL-7 治疗前接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗(序列 2)。 将在接种疫苗后 4 周评估对疫苗的反应。 随后将进行 IL-7 治疗,然后接种另一组疫苗。 因此,双臂受试者将接受同一组疫苗,只是在 IL-7 治疗方面的不同时间。

研究概览

详细说明

背景:

  • 白细胞介素 7 是一种稳态细胞因子,在淋巴稳态中发挥关键作用,通过淋巴稳态发挥其免疫恢复作用,特别是幼稚和记忆 T 细胞亚群的再扩增。
  • 老年癌症患者标准或消融化疗后免疫重建缺陷的动力学、性质和程度的临床意义(特别是缺乏具有广泛库多样性的大池幼稚 T 细胞和记忆 T 细胞的重建)尚未完全赞赏。
  • 由于化疗通常只会引起暂时的完全或部分疾病反应,而不能治愈,因此新型免疫治疗策略的候选者可能会严重阻碍他们对主动免疫治疗尝试的反应,其治疗潜力可能会被误判或完全被忽视。
  • 重组人白细胞介素 7 (rhIL-7) 可能在老年人化疗后或在增强癌症免疫治疗或免疫衰老期间免疫功能不全的各种情况下的免疫重建和免疫增强中发挥作用。

目标:

- 评估和量化白细胞介素 7 (CYT107) 治疗对化疗后老年受试者对每种疫苗(特别是新抗原)的特异性免疫反应的影响。

合格:

  • 60岁以上的成年人。
  • 辅助/新辅助化疗后非转移性乳腺癌、膀胱癌或结直肠癌的诊断。
  • 在入组前至少 4 周完成化疗。
  • 合理预期在随后的 6 个月内不进行化疗。

设计:

  • 受试者将在针对其各自疾病进行特定治疗后入组。
  • 受试者将接受各种抗原的免疫接种,随机在 CYT107 治疗之前或之后进行
  • 在 CYT107 治疗开始前 4 周,随机分配在 CYT107 治疗前接种的疫苗。
  • CYT107 通过肌内途径 (IM) 每周给药一次,共 3 剂(20 微克/千克/剂)
  • 在 CYT107 治疗第一剂后 17 天,随机分配在 CYT107 治疗后接种的疫苗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • New York
      • New York、New York、美国、10021
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

60年 至 100年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:
  • 60岁以上的成年人
  • 以下任何一项的阳性诊断文件:

    • 新辅助化疗和适当手术后或辅助放疗/化疗后的非转移性乳腺癌。
    • 在适当的手术和辅助化疗后或在适当的新辅助化放疗/手术和辅助化疗后的 II 期或 III 期结肠癌。
    • 新辅助化疗和适当手术后或辅助化疗后的 II 期膀胱癌。 患有复发性肿瘤的患者不符合条件。
    • 每种疾病的适当治疗必须符合最新的国家综合癌症网络 (NCCN) 肿瘤学临床实践指南,该指南可从以下网站获得:http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
    • 至少在入组前 4 周完成癌症特异性治疗(包括手术、放疗和/或化疗)。 (激素受体阳性乳腺癌在化疗和放疗后维持激素治疗的受试者符合条件)。
  • 在进入前最多 6 个月完成癌症特异性治疗。
  • 合理预期在随后的 6 个月内不进行化疗(主要研究者 (PI) 自行决定)。
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) < 正常上限的 3 倍。
  • 胆红素 < 1.5。
  • 中性粒细胞绝对计数大于 l000 / mm(3)。
  • 血小板计数大于 75K。
  • 国际标准化比值(INR)/部分凝血活酶时间(PTT)在正常上限的 1.5 倍以内(不良事件通用术语标准(CTCAE)4.0 1 级异常是可以接受的)
  • 血清肌酐在正常上限的 1.5 倍以内(CTCAE 4.0 1 级异常是可以接受的)
  • 肌酸磷酸激酶 (CPK) 在正常上限的 2.5 倍以内(CTCAE 4.0 1 级异常是可以接受的)
  • 血清白蛋白大于或等于 3g/dl(CTCAE 4.0 1 级异常是可以接受的)
  • 血清电解质在正常范围内(CTCAE 4.0 1 级异常是可以接受的)
  • Karnofsky 性能状态大于或等于 70%。

所有参与者的排除标准:

  • 重大心脏病定义为:

    • 严重的冠状动脉疾病
    • 近 6 个月心肌梗死,近 3 个月心绞痛,
    • 制造商定义的心肌梗死水平的肌钙蛋白升高
    • 心电图 (ECG) 的缺血性变化
    • 在没有起搏器的情况下大于 1 度的房室传导阻滞,
    • 校正后的 QT 间期 (QTc) 大于 480 毫秒(CTCAE 4.0 1 级异常是可以接受的),
    • 室性心律失常史,
    • 左心室射血分数低于正常的机构限制,
  • 人类嗜 T 淋巴细胞病毒 1 型 (HTLV I)、人类免疫缺陷病毒 (HIV)、甲型肝炎、乙型肝炎或丙型肝炎感染血清学阳性,包括表明先前免疫接种的乙型肝炎血清学阳性(即 乙型肝炎表面抗体 (HBs Ab) 阳性和乙型肝炎核心抗体 (HBc Ab) 阴性)
  • 自身免疫病史:患有白斑病或通过替代疗法(包括糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病)得到控制的内分泌疾病患者可入组
  • 因任何疾病需要慢性免疫抑制治疗(包括皮质类固醇)的患者,
  • 脾肿大或增殖性血液病史
  • 既往异基因造血干细胞移植或实体器官移植
  • 在治疗期间无法或拒绝采取避孕措施(与生理相关)
  • 主要研究者认为会排除安全治疗的医学或精神疾病史
  • 认知障碍
  • 严重的出血素质或正在接受抗凝治疗的人
  • 以前接触过甲型或乙型肝炎疫苗

在过去 5 年内接受过破伤风和白喉 (Td) 或破伤风、白喉-无细胞、百日咳 (Tdap) 免疫接种的患者,

  • 对先前接种任何疫苗有过敏反应或严重过敏反应史
  • 已知对以下任何物质过敏:白喉类毒素、新霉素、多粘菌素 B、链霉素、2 苯氧乙醇、甲醛、氢氧化铝、酵母
  • 在过去 12 个月内接受过一剂或多剂肺炎球菌多糖疫苗 23 (PPSV23) 疫苗的患者
  • 无法给予知情同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂 A - 序列 1 免疫
先接种序列 1 疫苗,再接种序列 2 疫苗,7 周后,接种白细胞介素 7 (IL-7)
白细胞介素 7 (CYT 107) 20 微克/千克/剂量,通过肌内 (IM) 注射
白喉/破伤风疫苗将根据每个协议的随机时间表进行管理。
脊髓灰质炎疫苗将根据每个协议的随机时间表进行管理。
肺炎球菌疫苗将根据每个协议的随机化时间表进行管理。
甲型肝炎疫苗将根据每个协议的随机化时间表进行管理。
乙型肝炎疫苗将根据每个协议的随机化时间表进行管理。
实验性的:B 组 - 序列 2 免疫
先接种序列 2 的疫苗,然后接种序列 1 的疫苗,7 周后,在接种 IL-7 后
白细胞介素 7 (CYT 107) 20 微克/千克/剂量,通过肌内 (IM) 注射
白喉/破伤风疫苗将根据每个协议的随机时间表进行管理。
脊髓灰质炎疫苗将根据每个协议的随机时间表进行管理。
肺炎球菌疫苗将根据每个协议的随机化时间表进行管理。
甲型肝炎疫苗将根据每个协议的随机化时间表进行管理。
乙型肝炎疫苗将根据每个协议的随机化时间表进行管理。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评估和量化白细胞介素 7 (CYT107) 疗法对化疗后老年受试者对疫苗(特别是新抗原)特异性免疫反应的影响
大体时间:8周
8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估和量化白细胞介素 7 (CYT107) 疗法对化疗后老年受试者 T 细胞受体多样性的影响
大体时间:10周
10周
通过多参数流式细胞仪评估 Interleukin-7 (CYT107) 疗法对 T 细胞特异性反应质量的影响
大体时间:8周
8周
基于前两个主要目标,考虑并讨论是否需要进行更大规模的研究,以评估白细胞介素 7 (CYT107) 给药在针对老龄人口的广泛、大规模保护策略中的潜在益处
大体时间:1年
1年
出现不良事件的参与者人数
大体时间:12个月
这是发生不良事件的参与者人数。 有关不良事件的详细列表,请参阅不良事件模块。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年4月1日

初级完成 (实际的)

2016年4月1日

研究完成 (实际的)

2016年4月1日

研究注册日期

首次提交

2011年4月19日

首先提交符合 QC 标准的

2011年4月19日

首次发布 (估计)

2011年4月20日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年6月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年5月16日

最后验证

2016年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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