Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшение иммунной системы с помощью вакцины человеческого IL-7 у пожилых людей, прошедших химиотерапию

16 мая 2016 г. обновлено: Ronald Gress, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Многоцентровое исследование фазы II усиления восстановления иммунитета и ответа на вакцину при введении глико-рекомбинантного человеческого IL-7 (CYT107) у пожилых пациентов после химиотерапии

Предыстория: Лекарства, назначаемые для лечения рака (химиотерапия), могут ослабить иммунную систему человека. Но он также может стать слабее из-за старения. Интерлейкин (IL)-7, молекула, вырабатываемая естественным образом в организме, может помочь улучшить функцию иммунной системы. Исследователи хотят изучить влияние ИЛ-7 на функцию иммунной системы у двух разных групп пожилых людей. Одна группа будет состоять из людей, которые получили вакцины до IL-7. Другая группа будет состоять из людей, получивших вакцину после ИЛ-7.

Цели: оценить влияние ИЛ-7 на реакцию иммунной системы на вакцины у пожилых людей после химиотерапии.

Право на участие: Люди в возрасте не менее 60 лет, которые недавно закончили химиотерапию по поводу рака молочной железы, толстой кишки или мочевого пузыря.

Дизайн:

  • Люди в исследовании будут проверены с физическим осмотром, историей болезни и анализами крови. Также может потребоваться проведение других скрининговых тестов, таких как визуализация опухоли.
  • Каждый получит серию из пяти различных вакцин, обычно используемых для профилактики заболеваний. Мы сравним ответы людей в последовательности 1, которые получат вакцины до ИЛ-7, с ответами людей в последовательности 2, которые получили те же вакцины после ИЛ-7.
  • Вакцины будут вводиться случайным образом в двух группах в разное время.

    • Группа 1: дифтерия и столбняк, полиомиелит, пневмония (с двумя бустерными прививками), гепатит В (с двумя бустерными прививками) и гепатит А (с одной бустерной прививкой),
    • Группа 2: гепатит А (с одной бустерной прививкой), гепатит В (с двумя бустерными прививками), пневмококковая инфекция (с двумя бустерными прививками), дифтерия и столбняк, полиомиелит, пневмония (с двумя бустерными прививками)
  • Каждому субъекту необходимо ввести 5 вакцин после одной из двух случайно назначенных последовательностей введения вакцины (последовательность 1 или последовательность 2).
  • Первая группа вакцин содержит две дифтерийные белки, содержащие вакцины против столбняка и дифтерии (Td), а также пневмококковый конъюгат 13 (PCV13) и полиомиелит. Вторая группа вакцин содержит вакцины против гепатита А и гепатита В. Субъекты будут получать вакцины против столбняка, дифтерии, полиомиелита и пневмонии перед терапией ИЛ-7 (последовательность 1) или вакцины против гепатита А и гепатита В до терапии ИЛ-7 (последовательность 2). Ответ на вакцины будет оцениваться через 4 недели после вакцинации. За этим последует терапия ИЛ-7, затем введение другой группы вакцин. Следовательно, субъекты в обеих группах будут получать один и тот же набор вакцин, только в разное время в отношении терапии IL-7.

Обзор исследования

Подробное описание

ЗАДНИЙ ПЛАН:

  • Интерлейкин-7 представляет собой гомеостатический цитокин, играющий решающую роль в гомеостазе лимфоидной ткани, посредством которого он проявляет свои иммунно-восстановительные эффекты, в частности реэкспансию субпопуляций наивных Т-клеток и Т-клеток памяти.
  • Клинические последствия кинетики, характера и степени дефектов восстановления иммунитета после стандартной или абляционной химиотерапии у пожилых людей с раком (в частности, отсутствие восстановления больших пулов наивных Т-клеток с широким разнообразием репертуара и Т-клеток памяти) полностью не изучены. оценил.
  • Поскольку химиотерапия часто вызывает только временный полный или частичный ответ болезни, но не излечение, кандидаты на новые стратегии иммунотерапии могут быть значительно затруднены в своих ответах на попытки активной иммунотерапии, терапевтический потенциал которых может быть недооценен или вообще упущен из виду.
  • Рекомбинантный человеческий интерлейкин-7 (rhIL-7) может играть роль в восстановлении иммунитета и усилении иммунитета при различных обстоятельствах иммунной недостаточности у пожилых людей после химиотерапии или в контексте усиления иммунотерапии рака или во время иммунного старения.

ЦЕЛИ:

- Оценить и количественно определить влияние терапии интерлейкином-7 (CYT107) на специфические иммунные реакции на каждую вакцину (в частности, на неоантигены) у пожилых людей после химиотерапии.

ПРИЕМЛЕМОСТЬ:

  • Взрослые старше 60 лет.
  • Диагностика неметастатического рака молочной железы, мочевого пузыря или колоректального рака после адъювантной/неоадъювантной химиотерапии.
  • Завершено лечение химиотерапией как минимум за 4 недели до поступления.
  • Разумное ожидание того, что химиотерапия не будет проводиться в последующие 6 месяцев.

ДИЗАЙН:

  • Субъекты будут зачислены после специфической терапии их соответствующих заболеваний.
  • Субъекты будут иммунизированы различными антигенами, рандомизированными для введения либо до, либо после лечения CYT107.
  • Вакцины, рандомизированно назначенные для введения перед терапией CYT107, вводят за четыре недели до начала терапии CYT107.
  • CYT107 вводят один раз в неделю в виде 3 доз (20 мкг/кг/доза) внутримышечно (в/м).
  • Вакцины, случайно назначенные для введения после терапии CYT107, вводят через 17 дней после первой дозы терапии CYT107.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 60 лет до 100 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
  • Взрослые старше 60 лет
  • Документация положительного диагноза для любого из следующего:

    • Неметастатическая карцинома молочной железы после неоадъювантной химиотерапии и соответствующей операции или после адъювантной радио/химиотерапии.
    • Карцинома толстой кишки стадии II или III после соответствующей операции и адъювантной химиотерапии или после соответствующей неоадъювантной химиолучевой терапии/хирургии и адъювантной химиотерапии.
    • Рак мочевого пузыря II стадии после неоадъювантной химиотерапии и соответствующей операции или после адъювантной химиотерапии. Пациенты с рецидивирующими опухолями не имеют права.
    • Соответствующая терапия для каждого заболевания должна соответствовать последним рекомендациям Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) по клинической практике в области онкологии, доступным на веб-сайте: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
    • Завершенная специфическая противораковая терапия (включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или химиотерапию) как минимум за 4 недели до поступления. (Субъекты с раком молочной железы с положительной реакцией на гормональные рецепторы, получающие гормональную терапию после химиотерапии и облучения, имеют право на участие).
  • Завершенная специфическая противоопухолевая терапия не позднее, чем за 6 месяцев до поступления.
  • Разумные ожидания того, что химиотерапия не будет проводиться в последующие 6 месяцев (по усмотрению главных исследователей).
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) < в 3 раза превышают верхнюю границу нормы.
  • Билирубин < 1,5.
  • Абсолютное число нейтрофилов более 1000/мм3.
  • Количество тромбоцитов более 75 тыс.
  • Международное нормализованное отношение (МНО)/частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) в пределах 1,5-кратного верхнего предела нормы (Общие терминологические критерии нежелательных явлений (CTCAE) 4,0 степени аномалии 1 допустимы)
  • Креатинин сыворотки в 1,5 раза выше верхней границы нормы (приемлемо отклонение от нормы 1 степени по CTCAE 4.0)
  • Креатинфосфокиназа (КФК) в 2,5 раза выше верхней границы нормы (приемлемо отклонение от нормы 1 степени по CTCAE 4.0)
  • Сывороточный альбумин больше или равен 3 г/дл (приемлемо отклонение от нормы 1 степени по CTCAE 4.0)
  • Электролиты сыворотки в пределах нормы (приемлемы отклонения 1 степени по CTCAE 4.0)
  • Состояние работоспособности по Карновскому больше или равно 70%.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ВСЕХ УЧАСТНИКОВ:

  • Серьезное заболевание сердца определяется как:

    • Серьезное заболевание коронарных артерий
    • инфаркт миокарда в последние 6 мес, стенокардия в предшествующие 3 мес,
    • Повышение тропонина на уровне инфаркта миокарда, как определено производителем
    • Ишемические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ)
    • Атриовентрикулярная блокада более 1 степени при отсутствии кардиостимулятора,
    • Скорректированный интервал QT (QTc) более 480 мс (приемлема аномалия 1 степени по CTCAE 4.0),
    • История желудочковой аритмии,
    • фракция выброса левого желудочка ниже установленного предела нормы,
  • Положительная серология на Т-лимфотропные вирусы человека типа 1 (HTLV I), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит А, гепатит В или гепатит С, включая положительную серологию на гепатит В, указывающую на предыдущую иммунизацию (т. Поверхностное антитело к гепатиту В (HBs Ab) положительное, а сердцевинное антитело к гепатиту В (HBc Ab) отрицательное)
  • Аутоиммунные заболевания в анамнезе: могут быть включены пациенты с витилиго или эндокринными заболеваниями, контролируемыми заместительной терапией, включая диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Пациенты, которым требуется постоянная иммуносупрессивная терапия (включая кортикостероиды) по поводу любого заболевания,
  • Спленомегалия или пролиферативное гематологическое заболевание в анамнезе
  • Предшествующая аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток или трансплантация паренхиматозных органов
  • Неспособность или отказ от контрацепции во время терапии (в зависимости от физиологического состояния)
  • Наличие в анамнезе соматического или психического заболевания, которое, по мнению главного исследователя, препятствует безопасному лечению.
  • Когнитивные нарушения
  • Серьезный геморрагический диатез или те, кто находится на терапевтической антикоагулянтной терапии
  • Предыдущий контакт с вакцинами против гепатита А или В

Пациенты, получившие в предшествующие 5 лет прививки от столбняка и дифтерии (Td) или столбняка, дифтерийно-ацеллюлярного, коклюша (Tdap),

  • История анафилаксии или серьезных аллергических реакций на предыдущее введение любой из вакцин
  • Известная гиперчувствительность к любому из следующего: дифтерийный анатоксин, неомицин, полимиксин B, стрептомицин, 2-феноксиэтанол, формальдегид, гидроксид алюминия, дрожжи
  • Пациенты, получившие одну или несколько доз пневмококковой полисахаридной вакцины 23 (PPSV23) в течение предыдущих 12 месяцев.
  • Невозможность дать информированное согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа A - Иммунизация последовательности 1
Сначала получите вакцину последовательности 1, затем вакцины последовательности 2, через 7 недель после введения интерлейкина-7 (ИЛ-7).
Интерлейкин-7 (CYT 107) 20 мкг/кг/доза внутримышечно (в/м)
Вакцина против дифтерии/столбняка будет вводиться в соответствии со случайным графиком согласно протоколу.
Вакцина против полиомиелита будет вводиться в соответствии с рандомизированным графиком для каждого протокола.
Пневмококковая вакцина будет вводиться в соответствии с графиком рандомизации согласно протоколу.
Вакцина против гепатита А будет вводиться в соответствии с графиком рандомизации согласно протоколу.
Вакцина против гепатита В будет вводиться в соответствии с графиком рандомизации согласно протоколу.
Экспериментальный: Группа B - Последовательность 2 иммунизации
Сначала получают вакцины последовательности 2, затем вакцины последовательности 1, через 7 недель после введения ИЛ-7.
Интерлейкин-7 (CYT 107) 20 мкг/кг/доза внутримышечно (в/м)
Вакцина против дифтерии/столбняка будет вводиться в соответствии со случайным графиком согласно протоколу.
Вакцина против полиомиелита будет вводиться в соответствии с рандомизированным графиком для каждого протокола.
Пневмококковая вакцина будет вводиться в соответствии с графиком рандомизации согласно протоколу.
Вакцина против гепатита А будет вводиться в соответствии с графиком рандомизации согласно протоколу.
Вакцина против гепатита В будет вводиться в соответствии с графиком рандомизации согласно протоколу.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Оценить и количественно оценить влияние терапии интерлейкином-7 (CYT107) на специфические иммунные реакции на вакцины (в частности, на неоантигены) у пожилых людей после химиотерапии
Временное ограничение: 8 недель
8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка и количественная оценка влияния терапии интерлейкином-7 (CYT107) на разнообразие рецепторов Т-клеток у пожилых людей после химиотерапии
Временное ограничение: 10 недель
10 недель
Оценить влияние терапии интерлейкином-7 (CYT107) на качество специфических ответов Т-клеток с помощью многопараметрической проточной цитометрии
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Основываясь на первых двух основных задачах, рассмотрите и обсудите необходимость проведения более крупных исследований для оценки потенциальной пользы введения интерлейкина-7 (CYT107) в широкой стратегии массовой защиты стареющего населения.
Временное ограничение: 1 год
1 год
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 12 месяцев
Вот количество участников с неблагоприятными событиями. Подробный список нежелательных явлений см. в модуле нежелательных явлений.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 апреля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 апреля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 апреля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

22 июня 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 мая 2016 г.

Последняя проверка

1 мая 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 110146
  • 11-C-0146

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться