CHICA 발달 선별 연구

미국 아동의 12~16%가 발달 장애가 있습니다. 연구에 따르면 조기 개입 프로그램은 이러한 아동의 결과 개선에 필수적일 뿐만 아니라 비용 효율적입니다. 그 결과 소아과 의료계에서는 발달 지연이나 장애가 있는 아동을 가능한 한 빨리 식별해야 한다는 압박이 있었습니다. 현재 대부분의 소아 1차 진료 제공자는 발달 감시 및 선별에 표준화된 방법을 사용하지 않습니다. 대신 그들은 표준화된 스크리닝 방법과 비교할 때 한계가 있는 것으로 나타난 직관과 임상적 판단에 의존합니다. AAP와 같은 연구원 및 의사 조직은 발달 감시 및 스크리닝을 모두 포함하는 발달 지연 식별을 위한 표준화된 접근 방식을 도입하도록 소아과 1차 진료 제공자에게 요청했습니다. 실제로 AAP는 최근 1차 진료 환경 내에서 발달 감시 및 선별을 위한 알고리즘을 발표했습니다. 그러나 의사들은 시간 부족, 진료실 직원 부족, 부적절한 상환, 언어 장벽을 포함하여 진료 내에서 이러한 권장 사항을 구현하는 데 몇 가지 장벽을 언급합니다.

연구자들은 CHICA라고 하는 소아 진료 내에서 임상 지침과 알고리즘을 구현하기 위한 새로운 컴퓨터 의사 결정 지원 시스템(CDSS)을 개발했습니다. 연구자들은 이 CDSS가 1차 의료 관행 내에서 발달 감시 및 선별의 구현에 특정한 장애물로 이전 연구에서 언급된 장벽을 해결할 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 믿습니다. CDSS는 의사의 추가 시간 투자 없이도, 사무실 직원을 추가로 요구하지 않고도 바쁜 소아 진료의 작업 흐름에 맞게 발달 감시 및 스크리닝을 허용합니다.

이 연구의 목적은 (1) 2006 AAP 발달 감시 및 스크리닝 알고리즘을 포함하도록 기존 컴퓨터 기반 의사 결정 지원 시스템(CHICA)을 확장하고 수정하는 것입니다. (2) CHICA 시스템이 네 곳의 소아과 클리닉의 발달 감시 및 스크리닝 관행에 미치는 영향을 평가합니다. (3) 발달 검사 결과에 문제가 있는 것으로 확인된 아동을 위한 발달 및 의학적 평가뿐 아니라 조기 발달 개입/유아 서비스를 위한 위탁에 대한 CHICA 시스템의 효과를 평가합니다. (4) 발달 검사의 최종 결과/효과를 보기 위해 시간이 지남에 따라 추적할 수 있는 발달 장애가 확인된 아동 집단을 개발합니다.