CHICA Developmental Screening Study

Mellom 12 og 16 % av barna i USA har en utviklingshemming. Forskning har vist at tidlige intervensjonsprogrammer ikke bare er avgjørende for bedre resultater hos disse barna, men også kostnadseffektive. Som et resultat har det vært et press innen det pediatriske medisinske miljøet for å identifisere barn med utviklingsforsinkelser eller funksjonshemninger så tidlig som mulig. For tiden bruker de fleste pediatriske primærpleiere ikke standardiserte metoder for utviklingsovervåking og screening. I stedet stoler de på intuisjon og klinisk dømmekraft som har vist seg å ha begrensninger sammenlignet med standardiserte screeningmetoder. Forskere og legeorganisasjoner som AAP har oppfordret pediatriske primærpleiere til å innføre en standardisert tilnærming for identifisering av utviklingsforsinkelser som inkluderer både utviklingsovervåking og screening. Faktisk publiserte AAP nylig en algoritme for utviklingsovervåking og screening i en primærhelsetjeneste. Leger nevner imidlertid flere barrierer for implementeringen av disse anbefalingene i deres praksis, inkludert mangel på tid, mangel på kontorpersonale, utilstrekkelig refusjon og språkbarrierer.

Etterforskerne har utviklet et nytt datamaskinbeslutningsstøttesystem (CDSS) for implementering av kliniske retningslinjer og algoritmer innen pediatrisk praksis kalt CHICA. Etterforskerne mener at denne CDSS har potensial til å adressere barrierene som er nevnt i tidligere studier som hindringer som er spesifikke for implementering av utviklingsovervåking og screening innen primærhelsetjenesten. CDSS vil tillate utviklingsovervåking og screening for å passe inn i arbeidsflyten til en travel pediatrisk praksis uten å kreve en ekstra investering av tid fra legen og uten å kreve ekstra kontorpersonale.

Målet med denne studien er å (1) utvide og modifisere et eksisterende datamaskinbasert beslutningsstøttesystem (CHICA) til å inkludere 2006 AAP utviklingsovervåking og screeningalgoritme; (2) Evaluere effekten av CHICA-systemet på utviklingsovervåking og screeningspraksis ved fire pediatriske klinikker; (3) Evaluere effekten av CHICA-systemet på henvisninger til utviklingsmessige og medisinske evalueringer samt tidlig utviklingsintervensjon/tidlige barndomstjenester for de barna som er identifisert å ha angående resultater fra utviklingsscreening; og (4) Utvikle en kohort av barn med identifiserte utviklingshemminger som kan følges over tid for å se på sluttresultatene/effektene av utviklingsscreening