L'étude de dépistage du développement de CHICA

Entre 12 et 16% des enfants aux États-Unis ont une déficience intellectuelle. La recherche a démontré que les programmes d'intervention précoce sont non seulement essentiels pour améliorer les résultats chez ces enfants, mais aussi rentables. En conséquence, il y a eu une pression au sein de la communauté médicale pédiatrique pour identifier le plus tôt possible les enfants ayant des retards de développement ou des handicaps. Actuellement, la plupart des fournisseurs de soins primaires pédiatriques n'utilisent pas de méthodes normalisées pour la surveillance et le dépistage du développement. Au lieu de cela, ils s'appuient sur l'intuition et le jugement clinique, dont il a été démontré qu'ils ont des limites par rapport aux méthodes de dépistage standardisées. Des chercheurs et des organisations de médecins comme l'AAP ont demandé aux fournisseurs de soins primaires pédiatriques d'instituer une approche normalisée pour l'identification des retards de développement qui comprend à la fois la surveillance du développement et le dépistage. En fait, l'AAP a récemment publié un algorithme de surveillance et de dépistage du développement dans un contexte de soins primaires. Les médecins, cependant, citent plusieurs obstacles à la mise en œuvre de ces recommandations dans leur pratique, notamment le manque de temps, le manque de personnel de bureau, le remboursement inadéquat et les barrières linguistiques.

Les chercheurs ont développé un nouveau système informatique d'aide à la décision (CDSS) pour la mise en œuvre de directives cliniques et d'algorithmes dans les pratiques pédiatriques appelé CHICA. Les enquêteurs pensent que ce CDSS a le potentiel de résoudre les obstacles cités dans les études précédentes comme des obstacles spécifiques à la mise en œuvre de la surveillance et du dépistage du développement dans les pratiques de soins primaires. Le CDSS permettra à la surveillance du développement et au dépistage de s'intégrer dans le flux de travail d'une pratique pédiatrique occupée sans nécessiter un investissement de temps supplémentaire de la part du médecin et sans nécessiter de personnel de bureau supplémentaire.

Les objectifs de cette étude sont (1) d'étendre et de modifier un système d'aide à la décision informatisé existant (CHICA) pour inclure l'algorithme de surveillance et de dépistage du développement AAP de 2006 ; (2) Évaluer l'effet du système CHICA sur la surveillance du développement et les pratiques de dépistage de quatre cliniques pédiatriques; (3) Évaluer l'effet du système de CHICA sur les renvois pour des évaluations développementales et médicales ainsi que des services d'intervention développementale précoce/de la petite enfance pour les enfants identifiés comme ayant des résultats de dépistage développementaux préoccupants; et (4) Développer une cohorte d'enfants ayant des troubles du développement identifiés qui peuvent être suivis au fil du temps afin d'examiner les résultats/effets finaux du dépistage du développement