Rozwojowe badanie przesiewowe CHICA

Od 12 do 16% dzieci w Stanach Zjednoczonych ma niepełnosprawność rozwojową. Badania wykazały, że programy wczesnej interwencji są nie tylko niezbędne do poprawy wyników u tych dzieci, ale także opłacalne. W rezultacie w społeczności pediatrycznej pojawił się nacisk, aby jak najszybciej zidentyfikować dzieci z opóźnieniami rozwojowymi lub niepełnosprawnościami. Obecnie większość pediatrów podstawowej opieki zdrowotnej nie stosuje standardowych metod monitorowania rozwoju i badań przesiewowych. Zamiast tego opierają się na intuicji i ocenie klinicznej, które, jak wykazano, mają ograniczenia w porównaniu ze standardowymi metodami przesiewowymi. Naukowcy i organizacje lekarzy, takie jak AAP, wezwali pediatrów podstawowej opieki zdrowotnej do ustanowienia standardowego podejścia do identyfikacji opóźnień rozwojowych, które obejmuje zarówno nadzór rozwojowy, jak i badania przesiewowe. W rzeczywistości AAP niedawno opublikował algorytm nadzoru rozwojowego i badań przesiewowych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarze wymieniają jednak kilka barier we wdrażaniu tych zaleceń w swoich praktykach, w tym brak czasu, brak personelu gabinetowego, nieodpowiedni zwrot kosztów i bariery językowe.

Badacze opracowali nowy komputerowy system wspomagania decyzji (CDSS) do wdrażania wytycznych klinicznych i algorytmów w ramach praktyk pediatrycznych o nazwie CHICA. Badacze uważają, że ten CDSS może potencjalnie rozwiązać bariery wymienione w poprzednich badaniach jako przeszkody specyficzne dla wdrażania nadzoru rozwojowego i badań przesiewowych w ramach praktyk podstawowej opieki zdrowotnej. CDSS pozwoli na monitorowanie rozwoju i badania przesiewowe, aby dopasować się do przepływu pracy w ruchliwej praktyce pediatrycznej bez konieczności dodatkowej inwestycji czasu ze strony lekarza i bez konieczności zatrudniania dodatkowego personelu biurowego.

Celem tego badania jest (1) rozszerzenie i modyfikacja istniejącego komputerowego systemu wspomagania decyzji (CHICA) w celu uwzględnienia algorytmu nadzoru rozwojowego i badania przesiewowego AAP z 2006 r.; (2) Ocenić wpływ systemu CHICA na praktyki nadzoru rozwojowego i badań przesiewowych w czterech klinikach pediatrycznych; (3) Ocenić wpływ systemu CHICA na skierowania na oceny rozwojowe i medyczne, jak również na wczesną interwencję rozwojową/usługi wczesnodziecięce dla tych dzieci, które zidentyfikowano jako posiadające wyniki badań przesiewowych rozwoju; oraz (4) Stworzyć kohortę dzieci ze stwierdzonymi zaburzeniami rozwojowymi, które można obserwować w czasie, aby przyjrzeć się końcowym wynikom/skutkom badań rozwojowych