CHICA Udviklingsscreeningsundersøgelse

Mellem 12 og 16 % af børn i USA har en udviklingshæmning. Forskning har vist, at tidlige interventionsprogrammer ikke kun er afgørende for forbedrede resultater hos disse børn, men også omkostningseffektive. Som et resultat har der været et skub inden for det pædiatriske medicinske samfund for at identificere børn med udviklingsforsinkelser eller handicap så tidligt som muligt. I øjeblikket bruger de fleste pædiatriske primærplejeudbydere ikke standardiserede metoder til udviklingsovervågning og -screening. I stedet er de afhængige af intuition og klinisk dømmekraft, som har vist sig at have begrænsninger sammenlignet med standardiserede screeningsmetoder. Forskere og lægeorganisationer som AAP har opfordret pædiatriske udbydere af primærpleje til at indføre en standardiseret tilgang til identifikation af udviklingsforsinkelser, der omfatter både udviklingsovervågning og screening. Faktisk har AAP for nylig offentliggjort en algoritme til udviklingsovervågning og screening inden for en primær pleje. Læger nævner dog adskillige barrierer for implementeringen af ​​disse anbefalinger i deres praksis, herunder mangel på tid, mangel på kontorpersonale, utilstrækkelig godtgørelse og sprogbarrierer.

Efterforskerne har udviklet et nyt computerbeslutningsstøttesystem (CDSS) til implementering af kliniske retningslinjer og algoritmer inden for pædiatrisk praksis kaldet CHICA. Efterforskerne mener, at denne CDSS har potentialet til at adressere de barrierer, der er nævnt i tidligere undersøgelser som hindringer, der er specifikke for implementeringen af ​​udviklingsovervågning og -screening inden for primærplejepraksis. CDSS vil give mulighed for udviklingsovervågning og screening for at passe ind i arbejdsgangen i en travl pædiatrisk praksis uden at kræve en ekstra investering af tid fra lægens side og uden at kræve yderligere kontorpersonale.

Formålet med denne undersøgelse er at (1) Udvide og modificere et eksisterende computerbaseret beslutningsstøttesystem (CHICA) til at omfatte 2006 AAP udviklingsovervågnings- og screeningsalgoritmen; (2) Evaluere effekten af ​​CHICA-systemet på udviklingsovervågning og screeningspraksis på fire pædiatriske klinikker; (3) Evaluere effekten af ​​CHICA-systemet på henvisninger til udviklingsmæssige og medicinske evalueringer samt tidlig udviklingsintervention/tidlige barndomstilbud til de børn, der er identificeret som havende vedrørende udviklingsscreeningsresultater; og (4) udvikle en kohorte af børn med identificeret udviklingshæmning, som kan følges over tid for at se på slutresultaterne/effekterne af udviklingsscreening