CHICA 发育筛选研究

在美国，12% 到 16% 的儿童有发育障碍。 研究表明，早期干预计划不仅对于改善这些儿童的结果至关重要，而且具有成本效益。 因此，儿科医学界一直在推动尽早识别发育迟缓或残疾的儿童。 目前，大多数儿科初级保健提供者不使用标准化方法进行发育监测和筛查。 相反，他们依赖直觉和临床判断，与标准化筛查方法相比，这已被证明具有局限性。 AAP 等研究人员和医师组织呼吁儿科初级保健提供者制定一种标准化方法来识别发育迟缓，包括发育监测和筛查。 事实上，AAP 最近发布了一种在初级保健机构中进行发育监测和筛查的算法。 然而，医生们列举了在他们的实践中实施这些建议的几个障碍，包括时间不足、办公室人员不足、报销不足和语言障碍。

研究人员开发了一种新型计算机决策支持系统 (CDSS)，用于在称为 CHICA 的儿科实践中实施临床指南和算法。 研究人员认为，该 CDSS 有可能解决先前研究中提到的障碍，这些障碍是在初级保健实践中实施发育监测和筛查的特定障碍。 CDSS 将允许发育监测和筛查以适应繁忙的儿科实践的工作流程，而不需要医生额外投入时间，也不需要额外的办公室工作人员。

本研究的目的是 (1) 扩展和修改现有的基于计算机的决策支持系统 (CHICA)，以包括 2006 AAP 发育监测和筛选算法； (2) 评估 CHICA 系统对四家儿科诊所发展监测和筛查实践的影响； (3) 评估 CHICA 系统对转诊发育和医学评估以及早期发育干预/早期儿童服务的影响，这些儿童被确定为具有相关的发育筛查结果； (4) 建立一个可以随时间跟踪的已确定发育障碍儿童队列，以查看发育筛查的最终结果/效果