De CHICA ontwikkelingsscreeningsstudie

Tussen 12 en 16% van de kinderen in de Verenigde Staten heeft een ontwikkelingsstoornis. Onderzoek heeft aangetoond dat programma's voor vroegtijdige interventie niet alleen essentieel zijn voor betere resultaten bij deze kinderen, maar ook kosteneffectief zijn. Als gevolg hiervan is er binnen de pediatrische medische gemeenschap een druk ontstaan ​​om kinderen met ontwikkelingsachterstanden of handicaps zo vroeg mogelijk te identificeren. Momenteel gebruiken de meeste pediatrische eerstelijnszorgverleners geen gestandaardiseerde methoden voor ontwikkelingssurveillance en -screening. In plaats daarvan vertrouwen ze op intuïtie en klinisch oordeel, waarvan is aangetoond dat ze beperkingen hebben in vergelijking met gestandaardiseerde screeningsmethoden. Onderzoekers en artsenorganisaties zoals de AAP hebben pediatrische eerstelijnszorgverleners opgeroepen om een ​​gestandaardiseerde aanpak in te voeren voor de identificatie van ontwikkelingsachterstanden die zowel ontwikkelingsbewaking als screening omvat. In feite heeft de AAP onlangs een algoritme gepubliceerd voor ontwikkelingssurveillance en -screening binnen een eerstelijnszorg. Artsen noemen echter verschillende belemmeringen voor de implementatie van deze aanbevelingen in hun praktijk, waaronder tijdgebrek, gebrek aan kantoorpersoneel, ontoereikende vergoeding en taalbarrières.

De onderzoekers hebben een nieuw computerbeslissingsondersteunend systeem (CDSS) ontwikkeld voor het implementeren van klinische richtlijnen en algoritmen binnen pediatrische praktijken, CHICA genaamd. De onderzoekers zijn van mening dat deze CDSS het potentieel heeft om de barrières aan te pakken die in eerdere studies werden aangehaald als obstakels die specifiek zijn voor de implementatie van ontwikkelingssurveillance en -screening in de eerstelijnszorgpraktijken. CDSS zal ontwikkelingssurveillance en -screening mogelijk maken om te passen in de workflow van een drukke pediatrische praktijk zonder extra tijdsinvestering van de kant van de arts en zonder dat er extra kantoorpersoneel nodig is.

De doelstellingen van deze studie zijn (1) het uitbreiden en wijzigen van een bestaand computergebaseerd beslissingsondersteunend systeem (CHICA) om het 2006 AAP-ontwikkelingssurveillance- en -screeningsalgoritme op te nemen; (2) Evalueer het effect van het CHICA-systeem op de ontwikkelingsbewaking en screeningpraktijken van vier pediatrische klinieken; (3) Evalueer het effect van het CHICA-systeem op verwijzingen voor ontwikkelings- en medische evaluaties, evenals vroege ontwikkelingsinterventie / vroege kinderjaren voor die kinderen waarvan is vastgesteld dat ze de resultaten van ontwikkelingsscreening hebben; en (4) Ontwikkel een cohort van kinderen met geïdentificeerde ontwikkelingsstoornissen die in de loop van de tijd kunnen worden gevolgd om te kijken naar de eindresultaten/effecten van ontwikkelingsscreening